得了多囊卵巢綜合徵 還能懷孕生寶寶嗎？

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。

主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

本期《名醫親自答》，網易健康特別邀請到了北京婦產醫院婦內分泌科主任阮祥燕老師，接著為大家解答關於多囊卵巢綜合徵的疑問。

網友：去醫院看醫生，通常會給開一些避孕藥，長期服用會不會給身體帶來負擔，有沒有副作用？

阮祥燕：有些人恐懼避孕藥，治療多囊卵巢綜合徵的避孕藥一般有抗雄激素的作用，可以降低體內的雄激素，雄激素會引起女性的發胖，所以從某種意義上講避孕藥不會增加體重，為什麼少數人體重增加了呢？因為吃過激素之後有人食慾增加，吃的多了，運動少了，體重就會增加。

如果控制飲食，體重應該不會有太大的影響。

網友：得了多囊卵巢綜合症後胖了10斤，感覺減肥好睏難，該怎麼辦？

阮祥燕：很多患者都十分關心減肥的問題，在此給大家詳細說一下多囊患者減肥的注意事項。

肥胖與多囊卵巢綜合徵密切相關是公認的事實，據有關研究表明：一些患者體重降低5%就能改變或減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等症狀並減緩心理壓力。

飲食調整是多囊卵巢綜合症重要的輔助治療。

一方面要增加蛋白質、纖維素、單/多不飽和脂肪酸的攝入，如多吃一點魚肉、豆類、堅果、亞麻籽油等含這類物質較多的食物。

另外，應注意減少總熱量外的攝入，如豬牛羊肉、肥肉、奶油、油炸食物、中西式糕餅等。

總之，減重菜單要在保證飽腹感的同時，注重營養均衡搭配。

對於多囊卵巢綜合徵的患者來說，運動與體力活動有助於增加代謝控制率，體能和生活質量，並且達到減重的目的。

運動與體力活動有助於還有助於降低內臟脂肪、血壓、血脂以及血管阻力。

為達到減重目的，合理的運動是最為重要的。

要多做一些有氧運動，游泳、慢跑和快走。

選擇其中適合自己的運動，每次運動時間要循序漸進，短期運動與長期運動更替進行。

保持肌肉很重要，為保持肌肉，平衡鍛鍊方式，力量運動更重要。

有利於減重的力量運動主要包括靈活型，如拉伸性運動、瑜伽；有氧型，如散步、游泳、騎車、跳舞；力量型，如拉力器，舉重等。

避免一些增加體重的藥物，如部分糖尿病藥物，抗抑鬱藥物，以及部分減肥藥，停用後會使體重反彈。

網友：多囊卵巢綜合症會導致脫髮嗎？最近一直脫髮，該用中醫還是西醫來治療？

阮祥燕：一般雄激素水平高可以引起脫髮，治療方面用抗雄激素的口服避孕藥，再加些中成藥輔助治療，往往取得較好的療效。

網友：多囊患者在日常飲食上有啥要注意的嗎？多吃大豆製品會不會緩解？

阮祥燕：多囊卵巢綜合徵需要 均衡飲食，藥物加合理運動，長期治療。

單食用大豆是沒有用的。

網友：請問多囊卵巢綜合徵有遺傳因素嘛？我大姨媽也有，我姐也是月經不調。

阮祥燕：近年來針對病因學研究較多，但其確切病因仍不清楚，可能與遺傳易感性,、促性腺及性腺激素合成異常、代謝紊亂等多種因素有關，有一部分患者表現為一定的家族聚集性。

但是具體明確的答案世界各地的醫學研究者都還在努力當中。

一般來說；母親患多囊卵巢綜合徵，女兒也患多囊卵巢綜合徵的風險高。

已確診的多囊患者還有必要定期做性激素六項化驗嗎？如果需要，該多久做一次？

阮祥燕：確定診斷後沒必要頻繁反覆測定性激素6項。

3-6個月測肝腎功能有必要，了解藥物對肝腎有無影響；

血脂血糖也需要定期測定，可以治療3-6個月測定1次；

激素水平：如無生育需求6-12 個月可以測定1次。

網友:患有多囊卵巢綜合徵的患者有沒有可能靠正常排卵懷上寶寶？幾率有多大？

阮祥燕：如果體重及代謝指標控制得好，有機會自然受孕。

多大幾率，目前無統計學數據，但絕大部分需要規範治療後促排卵達到妊娠。

最後，看到很多網友關心懷孕的問題，可以理解大家想當媽媽的迫切心情，藉此機會，跟大家談談保護女性的生殖力的問題。

在生殖力保護技術中卵巢組織凍存技術最為先進，它是通過腹腔鏡取出患者一部分卵巢組織，然後進行處理、冷凍及凍存，當患者需要且身體情況允許時，再將卵巢組織復甦、移植回體內，可以實現女性生殖能力與卵巢內分泌功能的保存與恢復。

卵巢組織凍存技術已在歐美已開發國家應用了十餘年。

1. 2004 年，經卵巢組織凍存後再移植技術誕生了世界上第 1 例健康的嬰兒，這一突破性成果被發表在《Lancet》（柳葉刀）雜誌上，引起國際領域的轟動。

2. 2012 年，首都醫科大學附屬北京婦產醫院開始與全球最大的卵巢組織凍存中心合作，從德國引進該技術，建立了中國首個卵巢組織凍存庫。

3. 至 2015 年 11 月，世界上經此技術誕生的嬰兒已超過 75 例，卵巢組織凍存技術有趨勢成為臨床常規保護女性生殖力的方法。

卵巢組織凍存的優勢：

1.生育力儲備巨大

與卵子凍存技術一次只能凍存幾個或十幾個卵子相比，卵巢組織凍存的生育力儲備巨大，一片卵巢組織即可儲備數百或上千的原始卵泡，日後可通過自體移植、卵泡分離後體外培養等方法獲得成熟卵母細胞。

2. 不僅可以保存生育能力，而且還能恢復內分泌功能

卵巢分泌的雌孕激素對於女性來說至關重要。

卵巢組織凍存不僅保留了象徵著女性生殖能力的卵子，還保存了具有內分泌功能的其他卵巢組織細胞，使女性在組織移植回體內後恢復生殖內分泌功能。

3.無需大劑量強刺激的促排卵治療

卵巢組織取材僅需 1-2 天的準備時間，組織取出後可立即進行凍存，不需要進行為期約 2 周的大劑量強刺激的促排卵治療，不會延誤癌症的放療/化療。

4.青春期前癌症女性的唯一選擇

卵巢組織凍存無需使用促排卵藥物，可用於青春期前女性，甚至是幾個月大的女嬰，是青春期前癌症女性保護生殖能力的唯一選擇。

5. 不受生理周期的影響

6. 自體組織移植，避免了倫理方面的難題

組織凍存需要進行放化療的癌症患者；

重度卵巢組織疾病患者（如重度子宮內膜異位症）；

卵巢早衰高危人群；有生殖力保護意願的未婚女性（國際討論熱點）；

將來可能會用於更年期女性的激素替代治療。

往期回顧《月經規律就能排除是多囊卵巢綜合徵嗎》

編輯：信陽日報社全媒體編輯-陳強