流行性腮腺炎有哪些併發症

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腦膜腦炎

腮腺炎病毒是嗜神經組織病毒,腦膜腦炎是兒童時期最為常見的併發症, 男孩較女孩多 3~5 倍。

腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑑別,以頭痛、 嘔吐、 頸項強直為常見症狀, 20%的患兒會發生驚厥。

睪丸炎

男性患兒最常見的併發症,青春發育期後的男性發病率為 14%~35%。

早期症狀常發生在腮腺腫大 1 周左右, 突發高熱、 寒戰、 頭疼、 噁心、 下腹疼痛、患側睪丸脹痛伴劇烈觸痛, 陰囊臨近皮膚水腫、 發紅也顯著, 鞘膜腔內可有黃色積液。

病變大多侵犯一側, 30%~50%的病例發生不同程度的睪丸萎縮。

由於病變常為單側, 即使雙側也僅部分曲精管受累故很少導致不育症。

常伴發附睪炎。

卵巢炎

占青春期後女性患者的5%~7%。

卵巢炎症狀有發熱、嘔吐下腰部酸痛,下腹部輕按痛, 月經周期失調。

感音性耳聾聽力減退、耳聾也是腮腺炎的併發症和後遺症,為聽神經受累所致。

發病率雖不高, 但可成為永久性和完全性耳聾。

聽神經水腫所致耳聾,經降低水腫、 改善局部微循環, 大約 6個月內可恢復。

聽神經變性引起的耳聾,往往會發展成終身損害。

急性胰腺炎

流行性腮腺炎也可能導致急性胰腺炎, 多見於成人患者,兒童中少見。

該併發症常發生於腮腺腫脹後三四天至 1 周,以中上腹劇痛和觸痛為主要症狀。

伴有嘔吐、 發熱腹脹、 腹瀉或便秘。

腎炎

腮 腺 炎 並 發 腎 炎 約 為1.14%, 可在腮腺腫脹同時或患腮腺炎 1 周內發生。

絕大多數患者尿中可分離出腮腺炎病毒,故認為該病毒可直接損害腎臟。

輕者尿中有少量蛋白, 重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿,個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭進而死亡,但大多數愈後良好。

心肌炎

腮腺炎患者中約 2%~4%會並發心肌炎,多見於病程第5~10 天。

該併發症表現為, 患者面色蒼白、 心率增快或減慢、心律不齊、 暫時性心臟擴大。

田曲 / 文


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