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試管嬰兒周期表，拿走不謝！

2020-08-24

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投票人數：10人

不孕不育夫婦想做試管嬰兒，並不是想做就能做的。

因為試管嬰兒並非適宜每個不孕患者，要通過一系列的檢查才行。

若經過醫生的全面檢查，雙方身體都很健康，又符合適應證、禁忌證的要求，就可以進行試管嬰兒手術了。

那做試管嬰兒前有哪些檢查，具體有哪些步驟呢?

試管嬰兒前期的具體檢查

前期的具體檢查

男方(男方檢查時間安排在禁慾3-7天)

精液檢查：精液常規、形態學、頂體酶，支原體、衣原體、淋球菌、精液細菌培養+藥敏。

抽血檢查：血型、術前四項(B肝、C肝、愛滋病、梅毒)、抗精子抗體、染色體。

女方(初次檢查時間可以在月經來潮的第2-4天或月經來潮的第10天左右)

1.抽血檢查：血型、血常規、出凝血時間、血沉、性激素(月經期FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲狀腺功能、術前四項(B肝、C肝、愛滋病、梅毒)、TORCH、抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EmAb)、抗磷脂抗體(ACA)、肝腎功能、空腹血糖、染色體。

2.陰道/宮頸分泌物檢查：白帶常規、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸防癌檢查(宮頸塗片或TCT)、HPV病毒檢測。

3.其他檢查：輸卵管檢查(如果已存在試管嬰兒的指征如男方梗阻性無精子症、極度少、弱、畸精症等情況時可不必行輸卵管檢查)、胸片、心電圖、超聲波等。

在月經第二天，做以下驗血測試&超聲波

促卵泡生成素(FSH)、黃體激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(Prolactin)、陰道超聲波檢查(陰超Transvaginal Ultrasound Scan), 進行檢查時請告知婦科醫生在進行陰超檢查時同時檢查卵泡數量和大小。

在月經第十至十四天參考做

陰道超聲波檢查(陰超Transvaginal Ultrasound Scan)、柏式子宮頸細胞塗片檢查報告(Thin Prep-Pap Smear)、盆腔檢查(Pelvic Examination)。

制定控制性超排卵方案，促排卵

通常於月經的21天，來生殖中心行試驗移植，根據患者病情，使用控制性超排卵方案。

依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

監測卵泡：

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須根據醫囑按時來門診複診，利用陰道超聲波來監測卵泡大小，並配合做血激素檢查，調整用藥量。

取卵：

取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經陰道超聲波引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37攝氏度的培養箱中培養。

取精：

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。

取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。

所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。

體外受精：

取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。

若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。

胚胎移植：

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。

此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。

胚胎移植不需麻醉。

目前多在受精後2~3天移植胚胎。

對於某些情況如子宮內膜不好、取卵數目多為預防卵巢過度刺激等情況不適合新鮮周期移植時需要將胚胎凍存起來。

兩至三個月後行胚胎解凍移植。

胚胎移植後補充激素：

目前多採用注射法給予黃體酮支持黃體。

胚胎移植後第13天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。

移植後第七天可以用試紙驗孕，但並不一定準確。

妊娠後28天，超聲波檢查胎兒數及胚胎著床部位。

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2020-08-23

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