試管嬰兒全流程和注意事項（只為科普，大家了解）

試管嬰兒全流程和注意事項（必讀篇）

仔細閱讀次篇文章，對成功會有很大幫助。

以下內容由唯美加海外整理提供。

試管嬰兒流程分為以下七個部分：

前期檢查→制定方案→建檔→進入周期→取卵→移植→驗孕

前期檢查：

女方在輔助生殖技術前所需的檢查項目

支原體，衣原體，淋球菌、白帶常規、宮頸刮片、子宮+雙附件超聲波、尿常規 、心電圖ET預試驗，空腹抽血查傳染病系列（B肝、C肝、梅毒、愛滋病）加血型，肝功 腎功 血糖 血沉超聲波下通液或輸卵管碘油造影、染色體、心電圖，胸片、凝血功能

促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E），抗子宮內膜，抗體抗精子抗，抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、解脲支原（UU）、沙眼衣原體（CT）、病毒四項（包括巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒）、宮探

① 必須月經期檢查的項目：做性激素六項檢查,包括：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PR

L),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E）

② 必須月經乾淨檢查的項目：白帶常規，支原體，衣原體，淋球菌，宮頸刮片，

子宮+雙附件超聲波，尿常規。

子宮輸卵管造影在月經乾淨3-7天內進行 ③ 其他檢查項目與月經周期無關

男方檢查項目主要包括查精液和抽血兩部分：

①抽血項目包括：HIV，RPR，HCV，B肝兩對半，肝腎功能，血型 ②精液檢查：精液分析（常規和形態分析），支原體，衣原體；

③若男方精液有異常還需增加生殖器超聲波，內分泌檢測（FSH,LH,PRL,T） ④檢查時間：精液分析需要禁慾3-5天，支原體和衣原體無此要求

一般兩個人檢查加起來費用在3000左右 宮腔鏡的費用在1500左右 腹腔鏡的費用在10000左右 宮腹腔鏡的費用在15000左右

月經來潮24小時內取子宮內膜（必要時） 宮腔鏡檢查（必要時

染色體檢查（必要時）：適用於原發性閉經、習慣性流產、嚴重男性少、弱、畸精症

無精症等患者

其他：IVF/ICSI還需增加尿常規，心電圖，胸片

人工授精者(AIH和AID)必須查輸卵管的通暢情況，常用的檢查方法有子宮輸卵管造影，宮腔鏡下通液等(具體檢查方法由醫生根據病情決定). 。

注意：在國內做試管第一次檢查記得帶上三證：結婚證、計劃生育證明（有效期是半年） 、身份證。

在泰國做試管的話需要提供護照。

制定方案：

所有檢查做完後把報告給醫生後，醫生會當面建議初步制定方案了 試管移植方案分：

1、 長方案（又分為長效長方案和短效長方案）

長效長方案：排卵後黃體中期一般是月經第21天開始使用降調藥物，打一針長效達菲林3.75mg/支，

一般是兩個人分針打，月經第三天去醫院抽血、超聲波，降調成功的話可以開始促排，促排期間會定時去醫院超聲波監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了（適合卵功能好的女性）

短效長方案：排卵後黃體中期一般是月經第21天開始使用降調藥物，從降調開始一天注射一次降調

針，劑量依人個情況而定，一般是月經第三到五天去醫院抽血、超聲波，降調成功的話可以開始促排 ，促排期間會定時去醫院超聲波監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了（適合卵巢功能相對較弱的女性）

2、 短方案：從月經開始第二天就開始同步使用降調藥物和促排藥物，等卵泡成熟就可以打夜針準備取卵

了，整個過程很短，一般在十天左右 3、 超長方案：（多適應於子宮內膜異位、子宮偏大的患者）

月經第二三天開始注射一針降調針長效達菲林3.75mg/支， 28天看回醫院抽血，超聲波，

看激素情況，並注射第二針降調針（一般是半支長效達菲林），14天後回醫院驗血、超聲波，如果降調成功的話就可以開始促排了，促排期間會定時去醫院超聲波監測卵泡的大小，等卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了

4、 微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。

對於做大促方案每次也

只能獲得1-3個胚胎的患者來說，做微刺激方案可以少用很多藥物，減少對身體的傷害，而獲得同樣的效果， 用藥情況：

A、 每天吃兩片枸櫞酸氯米芬片，月經第二天開始吃，第4天開始打3支HMG（尿促性素） B、 每天克羅米芬1粒+隔天打HMG

這個方案用的人比較少，一般方案時間也比較長，我大致介紹了一下

5、注意：每一種方案由於每人對藥物的吸收情況還有自身身體狀況的不同，用藥時間和用藥的劑量都會有些不相同，上面所說的是大概的一個用藥劑量和用藥時間。

建檔：

等所有檢查結果出來了就可以建檔了，也叫建大病例，準備開始為進周做準備了，建檔沒具體時間要求，只要檢查結果出來就可以建檔了

注意：一般在進入周期前都會吃一段時間的避孕藥（避孕藥的抑制排卵,調整身體內各項內分泌指標的激素水平,以便停藥後能生成更為健康的卵子.讓你的卵巢休息一段時間後好進行受孕，吃多少還有吃多長時間要不要吃，到時候看醫生怎麼說，情況都不一樣，大多是從月經第二三天開始服用吃到還剩五六顆的時候去醫院開始降調，剩下的和降調同步進行。

進入周期：

（進周的內容同定方案的內容一致，是什麼方案就按上面說的來進行）

進周后需要知道的基礎知識

1、 對於一個備孕的女性來說對於葉酸和蛋白質的補充量是非常需要的特別是進周和移植，要多食用含葉

酸和蛋白質高的食物，葉酸和蛋白質的攝取是需要一個長期的過程，葉酸最好是在移植前三個月開始服用一直用到懷孕三個月可以停用，而蛋白質的攝取是一直都需要的

2、 當超聲波監測發現主導卵泡發育達到足夠大小時（卵泡一般長到2.0 2.1 2.2左右），當天停用促排排藥物，於當日晚注射HCG10000IU或者5000單位 艾澤250ug

3、進周打針不管是打屁股還是打胳膊，最好是兩邊換著打，這樣卵泡會長得更均勻，還有進周后的針可以自己在家打也要以讓人上門打，也可以去醫院打

取卵：

1、 注射HCG後36小時超聲波引導下經陰道穿刺取卵，可以在清醒狀態下及麻醉狀態下進行。

手術損傷小，

約需20分鐘左右，極少數患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。

術後女方連用抗生素3-5天，預防感染。

取卵後休息觀察3-4小時可以回家

2、 取卵手術的當日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完後，儘快送實驗室

3、 取卵後如果發生腹水的情況是不建議移植的，要休息三個月或者兩個月，看具體情況，才來移植凍胚

4、 一般醫院規定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚，休息兩到三個月移植凍胚。

移植：

1、 如果取卵後沒有發生腹水或者卵巢過度刺激的話休息兩天也就是於取卵後第三天（普通鮮胚）或者第五天（囊胚）去醫院移植，多的胚胎可以冷凍起來

2、 鮮胚、凍胚和囊胚是有區別的，鮮胚就是培養三天的胚胎直接移植到子宮，而凍胚是成功培養的胚胎，利用醫院的冷凍技術冷凍起來，下次可以復甦解凍繼續移植，而囊胚是比普通胚胎多培養幾天的胚胎，凍胚和鮮胚就相當於有殼的雞蛋而囊胚就相當於破殼的雞蛋，所以鮮胚和凍胚在移植到子宮時也要經歷一個囊胚的過程，因而囊胚的成功率是最高的，如果身體條件比較好的情況下，囊胚的成功率可以達到70%，而鮮胚和凍胚就胚胎質量這塊來講的話鮮胚要優於凍胚，但是相差不大，而就移植成功率來講，鮮胚移植的成功率沒有凍胚高，原因在於取卵後就直接移植鮮胚了，身體沒有得到一個長時間的休息的過程，而在移植凍胚前因為身體得到一個比較長時間的休息，所以身體因為降調、促排、取卵對身體的傷害也恢復得差不多了，而影響試管的成功率的最主要的兩個因素一個就是身體條件，一個就是胚胎質量，而在胚胎質量相差不大的情況下，移植凍胚的成功率是比移植鮮胚要高的，試管的成功率在50%，這個數值是個大概數，具體成功率多少還要看影響試管成功率的兩個因素

3、 從移植第一天開始每天注射黃體酮60mg，可以用塞的雪諾酮，或者英國進口的黃體酮栓劑Cyclogest 這三種藥各有各的好處，黃體酮針劑比較便宜，但是長時間打針處容易發生硬結，使得吸收的藥效不理想，打針後如果針眼處疼痛或者發硬，可以用熱毛巾敷一下，不宜長時間，因為移植後時不宜高溫的，或者用生土豆片敷一下，如果針眼處發眼的話可以用溫鹽水洗一下

4、 如果是移植的囊胚，移植第二天算做移植的第一天，於移植的第十二天去醫院抽血，查看hcg、孕酮還有雌二醇的值判斷是否好孕好孕的話繼續用保胎藥，一直用到寶寶三個月大才停藥，藥量是隨寶寶慢慢長大藥量慢慢減的，如果驗血沒有懷孕，即可認停藥，一般停藥後三天左右月經就會來，一般用保胎藥月經都會推遲幾天，不是絕對的，有的正常來了，有的推遲了幾天，有的推遲可能更長時間，但是並不會第二次移植的成功率有影響，如果還有凍胚的話就休息一個月，於第二次（這個時間也不絕對的，你可以根據你息的情況而定）月經來準備移植凍胚，如果沒有凍胚的話，就要重新制定方案進周，前期檢查只要沒有過期，是不需要重新檢查的

5、 移植凍胚分為人工周期和自然周期：

人工周期：也就是通過藥物來控制人的身體內的激素水平，在移植前會用一系列的藥物，激素和內膜達標了就可以移植凍胚，這處周期比較好控制，適合排卵不好，內膜不好的患者

自然周期：就是不借用任何藥物刺激就能達到移植的條件，在排卵後第三天移植凍胚，適合排卵正常和內膜正常的患者

6、 從移植當天開始夫妻不得同房，如果驗血成功懷孕的話在寶寶生育前都不得同房，如果移植失敗，可以在當月月經來乾淨後就可以同房了

7、 寶寶的孕期可以從最後一次月經來的那天開始算起

8、 移植當天孕酮不得高於0.1

9、 驗血成功後孕酮低於30，雌二醇低於500都是較低的，而hcg是個需要綜合來考查的數值，第一次驗血（鮮胚十四天，囊胚十二天）hcg高於400都是不錯的，血值高於1000的懷雙雙的可能性比較大，還有上面說過hcg是個需要綜合考查的數值，如何來判斷hcg是否正常呢，要兩天呈兩倍翻倍才叫正常，如果翻倍叫慢的話有可能是寶寶發育慢，有可能是胚胎停育或者生化了，如果是停育或者生化話數值到一定的時候一定會慢慢往下降的，還有種可能是宮外孕而通過血值只能猜測是宮外孕，並不能確定，真正要確定是不是宮外孕還得通過超聲波才能確定，第一次超聲波一般醫院定在移植28天，之後每兩周做一次超聲波，並且第一次是陰超，因為28天寶寶發育得還太小，做腹部超聲波可能看不出寶寶的發育情況，第一次超聲波判斷寶寶是否健康的依據是：是否有孕囊，是否有胎心胎芽，這三個是有先後順序的，並不是一起生長的，先有孕囊，再有胎芽，接著有胎心。

第一次超聲波如果沒有看到胎心或者胎心胎芽都沒有看見的話有可能是寶寶發育慢了，也有可能是寶寶已經停止發育了，需要一周後再次超聲波，如果到時候還是沒有看到胎心或者胎芽的話醫生就會建議清宮了，如果有的話那就是正常了，繼續保胎

10、如果上次移植胚胎沒有著床的話只需要休息一個月就可以移植凍胚了，如果是胚胎著床後生化了，建議休息三個月再去移植凍胚，原因是胚胎著床後生化了對子宮的環境傷害比較大，需要一個長時間的休息 。

11、等寶寶在3個月的時候就可以去你打算以後去那裡生產的一家醫院建卡，這之後你就正式轉婦科了，已後所有的檢查就不需要去做試管的醫院了

試管嬰兒分為：一代試管、二代試管、三代試管

一代試管：將取出來的精子和卵子放在器皿里，讓精子和卵子自然受精，適合精子活力正常的患者（是女性不孕者）

二代試管：也叫單精子注射，就是在顯微鏡下將精子人工的注射到卵子裡面，讓精卵結合，適合精子活力低的患者

三代試管：就是將受精成功的胚胎再做染色體分析，把染色體沒有問題的胚胎移植到子宮內，適合染色體有問題的患者和有遺傳病的患者 可以進行性染色體篩選，即指可以選擇性別，第三代試管國內醫院很少做，一般都在泰國、美國做，而且泰國的成功率比較高。

試管嬰兒移植前後飲食以及應該注意的事項：

試管嬰兒前期飲食應該注意的：

1多吃些含蛋白質高的食物，如雞、鴨、魚、肉、蛋、燕窩、蝦、大豆及其製品（孕前孕期都需要多食用）

2如果內膜不好的患者在移植前三幾個月就開始多吃些豆類食品（特別是黑豆），還有榴槤對補內膜也不錯，但是容易上火，不宜一次吃太多

3.如果貧血的女性可以在移植前一天吃三四顆紅棗，或者多喝紅糖水，移植後就不要吃了，紅棗 紅糖水是活血的，孕期不宜食用

4.移植前可以通過吃西柚，穀類、紅莧菜、豆類、生菜、花椰菜、龍鬚菜、菠菜、蘆筍、柑桔、橙、葡萄、動物肝等獲得更多的葉酸（移植後也需要)

5.取卵後要多喝水多喝果汁，多吃些利於排尿的食物（冬瓜湯 鯽魚湯)，防止腹水6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白質高的食物

7. 取卵後早晨注意飲食，宜清淡，忌油膩，可食用蛋糕，麵包，饅頭等，不要食用肉類，油炸，糯米，雞蛋，牛奶，豆漿等不易消化的食物，以免出現噁心，嘔吐等不適。

移植前應該應該注意的：

1．在移植前可以堅持天天泡腳，促進血液循環，移植後就不泡了2. 進周后可以多吃些含蛋白質高的食物有利於卵泡的成長 孕期飲食：1孕期飲食以清淡為主，不宜吃太辛辣油膩油炸的食物

2．唯美加高級試管顧問建議孕期一天吃一個西柚，西柚含有豐富的葉酸3孕期孕婦因為運動比較少容易引起便秘，在孕期要多喝些鯽魚湯（補充蛋白質），青菜，水果（葡萄，櫻桃）長豇豆來緩解這些情況，多吃葡萄，起安胎的作用。

但是要適量，不要太多。

如果便秘嚴重的話可以喝金銀花露，蜂蜜水

3．多吃些含蛋白質高的食物，如雞、鴨、魚、肉、蛋、燕窩、蝦、大豆及其製品

4．為了保證蛋白質的供給量，可採取正餐外加餐的方法，如在兩餐之間加牛奶、豆漿、雞蛋、蛋糕等高蛋白質食物

5.移植前可以通過吃西柚，穀類、豆類、花椰菜、菠菜、蘆筍、橙、葡萄、肝臟等獲得更多的葉酸

6．【忌諱】1、不能補：活血化瘀的食物不能吃，有祛濕排毒功能的食物不能吃，如：補藥、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圓、苡仁米。

煙、酒、咖啡、茶葉 2、不能吃的水果和食物（寒涼的食物）如：水梨、瓜類、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龍果、釉子、硬柿子、菠蘿、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白蘿蔔、綠茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破壞子宮內膜的食物也不能吃：檸檬、番茄,蘋果。

7．菜裡面最好不要放味精

8．黃體酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆漿機打成的糊。

9．豆漿和雞蛋不能在一起吃，會降低蛋白質吸收

10．孕期不要吃活血的食物：黑木耳，紅棗，紅糖，山楂，當歸.蘆薈..甲魚.龍眼.等

11．.孕期不能吃阿膠 花粉 螃蟹 西瓜

12．可以吃的水果：水蜜桃、紅毛丹、紅棗、金桔、龍眼（少吃）

13．在飲食上多食大豆、扁豆、穀類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等含有含植物雌激素的食物。

這些食 物含有大量的植物雌激素

14．拉肚子的話可以煮麵疙瘩湯 麵疙瘩要很大 煮十分鐘以上到麵湯發黃再撒個蛋花進去吃喝 麵疙瘩是用水攪拌很稠的粘稠狀 可以用筷子撥到開水鍋里煮 撥大塊的 也叫雞頭疙瘩湯

15．妊娠嘔吐一般多發生在早晨，又稱「晨吐」，為了緩解噁心的症狀，可以從飲食上調節。

下面介紹幾種飲食妙方：

1、 每次服1小勺蜂蜜，每日3次。

2、 鮮生薑1片，放口中咀嚼。

3、甘蔗汁1杯，加生薑汁少許，一次服完，可視情況服次數。

4、 柚子皮20克，切碎，煎水代茶飲，每日一次。

5、 米醋60毫升，煮開，加入白糖30克，溶解後，打入雞蛋一隻，待雞蛋熟，食蛋食醋。

17.易流產和不利於胎兒發育的食物： 1.桂圓、荔枝（桂圓和荔枝雖有安神補血、養血益脾之效，但性溫太熱，孕婦食後不但不能達到安胎作用，反而易出現漏紅、腹痛等先兆流產症狀。

移植之後忌食） 2.杏仁（含有氫氰酸有毒物質，食後通過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒的健康發育） 3.山揸（有活血通淤、收縮子宮功效，故孕婦食後易引起流產、早產） 4.黑木耳和木耳菜（有滋養易胃、活血化淤作用，孕婦食後不利於胚胎的生長和安全，有抗孕、導致流產和早產的可能） 5.馬齒莧（性寒冷而滑利，對子宮有明顯的興奮作用，孕婦食後易造成流產）

6.久存的土豆(生物鹼含量大，食後可影響胎兒的正常發育，導致胎兒生長緩慢)

7.熱性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等為熱性香料，食後容易消耗腸內水份，發生便秘，使腹壓增加，壓迫子宮胎兒，易造成自然流產、早產羊、水早破)

8.螃蟹甲魚(有活血軟堅功效，早孕時食用後可造

試管嬰兒的適應人群：

1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞

2. 子宮內膜異位症

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治療無效者

7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

8. 其它：如卵泡不破裂綜合症等

疑問解答：

1. 輸卵管堵塞會導致精卵無法受精，從而導致不孕，可是輸卵管堵塞並不影響試管的成功率

2. 輸卵管積水會影響試管的成功率，如果患有輸卵管積水而不孕想做試管的話，最好是在試管前先

前輸卵管積水問題給解決了，最保險的辦法是切除輸卵管或者是把輸卵管結紮了，可是有些患者考慮到切除卵管會影響卵巢功能下降，會採取保留的態度，也就是有些患者不採取措施，有些是只把積水抽掉就算了，可是即使抽掉了也是很容易復發的，而輸卵管積水是帶毒性的，一旦倒流到子宮腔內，會影響到胚胎髮育，導致胚胎不著床，並且輸卵管積水會影響內膜，移植內膜達標的標準是8mm到12mm，而最佳的厚度是10mm到12mm,內膜厚了或者薄了都會不利於胚胎的著床

3. 並不是所有的醫院移植後都只打黃體酮和雪諾酮保胎，有的醫院會在移植後在用這種藥的基礎上

打hcg保胎，一般是打三針，具體隔多久打一針，醫生會有規定

4. 移植後打hcg會影響驗孕紙測得的結果，一般會有假性好孕的現象，所以要想通過驗孕紙測得是否好孕，必須得hcg補身體完全吸收，也叫代謝，hcg2000單位的最少需要3天才能代謝完，以此類推，如果是打的5000單位的，最少也得需要一個星期

5. 宮頸糜爛不管嚴重與否都不會影響試管的成功率

6. 孕吐一般開始於寶寶5周左右，止於寶寶12周左右

7. 35歲以上最多移植兩個胚胎，35歲以下最多移植三個胚胎，並且做試管的移植最多只可以懷兩個，超過兩個的要做減胎手術，並且移植胚胎的個數還和個人的體質還身高，體重有關，體質差的一般不建議移植太多胚胎，並且也不建議懷雙雙，個子低和體重胖的也是一樣的。

8. 宮腔積水，卵巢囊腫，子宮粘連，子宮息肉都會影響胚胎著床，移植前要治療好了再移植

9. 做宮腔鏡要在月經乾淨後3到7天內做

10. 患無精症的患者並不是一定不會有精子，大多患者穿刺可以取到精子

11. 輸卵管粘連不會影響試管的成功率

12. 試管移植後不宜吃太冰涼的東西

13. 內膜不均勻有回聲的話可以做診刮

14. 移植後如果腹瀉的話是會影響到胚胎著床的，可以服用思密達

15. 驗血好孕後隨著血值慢慢的翻倍，到血值達到一定高數值時由於尿的濃度太高了，用驗孕紙測反而會這淺這都是正常的

16. 試管嬰兒的成功率與季節無關

17. 胚胎移植後前三天都處於遊動狀態，所以真正著床是在第四天開始的

18. 取精前兩天老公如果感冒了最好不是吃感冒藥，會影響到精子的質量，還有取精前兩天如果遺精

了也是會影響到精子的質量的

19. 移植後如果感冒了，可以吃板藍根沖劑和有小柴胡顆粒，進周后感冒了也是建議吃這兩種藥，記住板藍根顆粒是不能吃的，如果只是小感冒，就不要建議吃藥，弄點生薑煮茶喝，儘量多喝水

20. 移植後不能喝下火或別的什麼花荼，因為太濃的茶是會減弱藥效的

21. 在取卵前如果基礎卵泡多，建議多喝些蛋白粉，蛋白粉可以防止腹水，如果取卵後腹水了，不嚴重的話可以建議多喝些水，多吃些含蛋白質高的食物，多吃些利於排尿的食物，比如：肉類，含蛋白質高，還有魚湯，含水份和蛋白質都高，還有蛋，湯類還有冬瓜湯，如果嚴重的話就要去醫院了，打白蛋白，如果還是不行的話，就要抽積水了，通過腹部檢查可以知道是否腹水了

22. 有些醫院做試管能報銷，大部分醫院不行，但是只能報銷部分檢查費用，醫院費用不能報銷

23. C型態內膜不利於胚胎著床，A形態和B形態對胚胎著床都沒影響 24. 子宮偏小或者偏大都不利於胚胎的著床

25. 染色體有問題的大多做三代試管，有些可以做二代

26. 試管寶寶15周到20周之間要做唐篩。

如果唐篩檢查寶寶不健康的話還要做羊水穿刺或者做無創DNA

27. 寶寶四個月後才會有胎動，而且正常明顯胎動1小時不少於3~5次

28. 懷孕三個月時有些孕婦會感覺到腳後跟走路就會感覺很痛，這是正常的，慢慢就會好了

29. 移植後吃補佳樂是為了補雌二醇，移植前吃補佳樂是為了補內膜

30. 移植後人的體溫都會上午，一般如果好孕的話在前三個月體溫都在37度以上，所以特別怕熱，容易流虛汗

31. 移植前要憋尿，移植後休息半個小時再排尿，並且運作要輕

32. 很多時候移植後會發現宮腔積水，大多時候會自己排掉或者吸收

33. 做完宮腔鏡手術多會有斷續出血，但並不會影響試管

34. 只有到達試管嬰兒降調標準才能夠進入促排卵階段。

而降調成功的標誌是：發現多個卵泡、大小近似、都<5mm;E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黃體激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激素)<10mIU/mL;內膜<5mm。

只有這樣，才能說明卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發育)，沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養去繼續生長;內膜也緩慢生長不做進一步的配合。

在性激素六項檢測，術者達到試管嬰兒降調標準，生殖中心才開始安排促排卵周期，順利進入第二步促排卵階段。

35. 促甲狀腺激素正常的值應該是2-10mu/L

36. 移植失敗後月經一直不來可以讓醫生開些 益母草軟膠囊和甲羥孕酮片

37. 檢查結果也是有有效期的，大多是一年有有效期，造影是三年，染色體是永久有效的

38. 苧麻根煮雞蛋治移植後出血

39. 達菲林只可肌肉注射，肌肉注射有注射在上臂，也有臀部。

皮下注射將藥液注入皮下組織，常用注射部位為上臂及骨外側,黃體酮只能注射屁股

40. 促排藥進口的要比國產的純度要高些，因此價格也要貴一些，可是並不是每個人都適合用進口的，這個人看人個的，有些患者用進口的效果要好些，有些用進口的效果更好

41. 在國內做試管一次做下來醫療費用大概5W5左右，在泰國做試管的醫療費用9W左右

42. 囊胚也是胚胎的一種。

在胚胎早期階段,受精卵發育第三天左右形成早期胚胎，一般約有6-8個分裂了的細胞，故稱卵裂期胚胎，繼續發育到第5-6天，胚胎細胞數增多，形成融合的囊胚腔，這時候的胚胎稱為囊胚期胚胎。

43. 泰國試管嬰兒的成功率在60%左右，國內試管嬰兒成功率25%左右。

44. 月經周期根據子宮內膜生理性的變化，可分作三期（如：28天一個月經周期）： 1.增生期（排卵前期、卵泡期）：月經周期第5～14天，即從月經停止到排卵止。

2.分泌期（排卵後期、黃體期）月經周期第15～28天，即從排卵後到下次月經前。

3.月經期月經周期第1～4天，即從月經開始至出血停止。

內膜的厚度和月經周期也是有著密切的關係的，

44. 月經周期根據子宮內膜生理性的變化，可分作三期（如：28天一個月經周期）： 1.增生期（排卵前期、卵泡期）：月經周期第5～14天，即從月經停止到排卵止。

2.分泌期（排卵後期、黃體期）月經周期第15～28天，即從排卵後到下次月經前。

3.月經期月經周期第1～4天，即從月經開始至出血停止。

內膜的厚度和月經周期也是有著密切的關係的，

45. 子宮內膜的厚度變化與月經的同期有關：子宮內膜的周期性變化可分為三期：（一個月經周期28天為例）

一、增生期：月經周期的第5一14日，相當於卵泡發育成熟階段。

在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態。

增生期又分早、中、晚期3期。

（ 1）增生期早期：月經周期第5-7日。

內膜的增生與修復在月經期即已開始。

此期內膜較薄，僅l-2mm。

腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。

間質較緻密，細胞呈星形。

間質中的小動脈較直，壁薄。

（2）增生期中期：月經周期第8-10日。

此期特徵是間質水腫明顯；腺體數增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。

（3）增生期晚期：月經周期第11-14日。

此期內膜增厚至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。

上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。

間質細胞呈星狀，並相互結合成網狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

二、分泌期：黃體形成後，在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應。

分泌期也分早、中、晚期3期。

（1）分泌期早期：月經周期第15—19日。

此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。

腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特徵。

（2）分泌期中期：月經周期第20—23日。

內膜較前更厚並呈鋸齒狀。

腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。

此期間質高度水腫、疏鬆，螺旋小動脈增生、捲曲。

（ 3）分泌期晚期：月經周期第24—28日。

此期為月經來潮前期。

子宮內膜增厚呈海綿狀。

內膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質更疏鬆、水腫，表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。

此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。

分泌晚期時，子宮內膜的厚度約為5～6mm。

三、月經期：月經周期第l一4日。

此時雌、孕激素水平下降，使內膜中攝護腺素的合成活化。

攝護腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少。

受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。

組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。

變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。

子宮內膜厚度可以達到8－10mm。

46. 若檢測為陰性未孕，停用黃體支持藥物，一周內月經會自然來潮，有冷凍胚胎的患者可於第二次月經來潮的第10天，進行凍胚移植，約需一周時間。

47. 如果沒有凍胚需於第四次月經來潮的第2－3天進行新的周期治療

48. 降調時的抽血檢查需要空腹的

49. 試管有分長方案和短方案，用長方案的人才要打降調，用短方案的人就不用降調的

50. 子宮內膜異位症影響試管的成功率

51. 吃避孕藥（或打降調針）主要目的是為了抑制強勢卵泡生長（通常，我們自然周期每月都會在卵巢里生出幾個小卵泡，而其中會有一個強勢卵泡，它掠奪性吸收卵巢里的絕大部分營養，自己發展壯大同時抑制其它小卵泡生長。

隨著營養的不斷吸收和成長，強勢卵泡裡面孕育出一個卵子，當卵泡成熟破裂釋放出卵子，我們出現一次懷孕機會）。

試管嬰兒為了提高「中獎率」期望能夠在卵巢里催生出多個而不是一個卵子，這就意味著我們不希望只有一個強勢卵泡而是希望最大多數的卵泡共同成長、共同分享卵巢提供的營養，它們分別孕育出成熟卵子，使我們在同一個月經周期（從見紅第一天起至下次見紅前一天止）出現多個懷孕機會

52. 激素六項參考值

PRL 垂體泌乳素 參考值 72——511uIU/ml

FSH 卵泡生成素 參考值 卵泡期3.5-12.5IU/L 排卵期4.7-21.5 IU/L LH

促黃體生產素 參考值 卵泡期 2.4--12.6IU/L E2

雌二醇 參考值 卵泡期 24.5-195pg/ml PROG

孕酮P 參考值 卵泡期 0.2-1.5ng/ml TESTC

睪酮T 參考值 0.06-0.82ng/mlng/ml

促排藥：

1. 小果是75單位的，價格在300左右，大果是450單位一支的，價格在1800左右，小果是臀部，大果是腹部

2. 達必佳半隻0.05，普利康50（國產），還有尿促性素（國產） 3. 果納芬150單位

4. 開始促排,開的是五天量,三種藥,達菲林,HMG和麗申寶

5. 促排第一天，開了3天的進口藥福特蒙，一天5支，分2次打， 375單位/支

6. 促排第一天福特蒙，打150單位每天

7. 每天半隻達菲林0.05mg兩隻小果納芬

8. 開了5天的藥，達必佳每天半支0。

05mg，

9. 醫院的試管課堂上說一般是12天左右，開藥的順序一般是5天+3天+2天+1天 11. 開始促排，開五天的藥，打果納芬每天187.5單位。

五天後做BC 12. 三天的。

6盒果納芬、4盒消炎藥（老公吃的），1盒（醋酸潑硫片）。

果納芬當天下午就在醫院打了兩盒，剩餘的拿回家裡在社區醫院打，果納芬是用大針頭吸藥水的，小針頭打，我們是打肚子 。