圓頭精症患者別絕望!這項技術可人工激活卵子幫助「喜當爹」
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南方網訊(全媒體記者/李秀婷通訊員/白恬)正常健康精子的頭部是近橢圓形,但有的男性的精子頭部是圓形的。
圓形的精子無法與卵子自然結合,也無法啟動受精卵的發育程序,因此這類患者往往無法生育自己的後代。
記者從廣州醫科大學附屬第三醫院獲悉,該院生殖醫學中心胚胎實驗室的胚胎學家羅陽通過改良的人工卵子激活技術成功讓胚胎髮育,幫助患有圓頭精子症男性患者圓了生育夢。
圓頭精子無法啟動胚胎髮育程序
來自河南的龍先生和陳女士都不到30歲,已經結婚五年了,夫妻生活正常,但一直未能懷上寶寶。
到醫院檢查發現,確診龍先生患有罕見的圓頭精子症。
羅陽介紹,圓頭精子症發病率不到0.1%,患者大部分或全部精子頭部因為缺少一種叫做「頂體」的物質而呈圓形。
檢查發現龍先生所有的精子都是圓頭,基本不存在正常受精的可能。
為什麼圓頭精子就無法正常受精?羅陽解釋,卵母細胞周圍有類似「衛兵」的顆粒細胞和透明帶,重重保護卵母細胞。
正常的精子會分泌頂體酶來消化這些顆粒細胞和透明帶,但圓頭精子無法分泌頂體酶,也就無法與卵子見面。
對於無法叩開「睡美人」城堡大門的「白馬王子」,生殖醫學家們可以通過卵胞漿內單精子注射技術,直接將精子注射進卵母細胞,幫助精子與卵子見面結合。
但是,幫助它們見面還不夠。
在正常受精過程中,進入卵子後,精子會釋放出一種叫做PLCζ的關鍵物質,引發卵母細胞內的鈣離子濃度發周期性的升降,這一類似波浪的過程被稱為卵子的「鈣振蕩」。
卵子的鈣振蕩就像是一種調控信號,會激活卵子啟動胚胎髮育程序。
但是,圓頭精子同時也會缺少PLCζ,無法引發鈣振蕩,也就無法啟動胚胎髮育程序。
這就像是白馬王子雖然進入城堡,卻無法喚醒睡美人。
怎麼辦?國內外的生殖醫學專家們都試圖通過各種方式來人工模擬鈣振蕩,幫助精子「喚醒」卵子。
但這一人工卵子激活技術在臨床上卻一直成功率過低,效果不佳。
改良版技術讓90%的卵子成功受精
自2012年起,羅陽就開始深入研究人工卵子激活技術的臨床應用問題。
通過大量的實驗研究,他利用了鈣離子載體A23187來模擬鈣振蕩的過程,將經過顯微注射的受精卵放入含有這種鈣離子載體的培養基中「浸泡」一段時間,再拿出來繼續進行培養。
相比以前的人工卵子激活技術,羅陽調整了「浸泡」處理的時間和步驟。
實驗及臨床均證實,這種經過改良的人工卵子激活技術大大提高了受精成功率,明顯改善了治療結局。
2016年9月,輾轉了國內多家大醫院均被判「無法生育」的龍先生和陳女士來到了廣醫三院就診。
經過充分溝通後,該院生殖中心的專家們決定為他們實施這種改良人工卵子激活技術。
2016年12月,夫妻倆接受了試管嬰兒常規促排卵,在雙方分別取卵、取精之後,胚胎實驗室採用卵胞漿內單精子注射技術,將男方的圓頭精子注射進卵子,然後實施人工卵子激活技術,再進入常規胚胎培養流程。
觀察發現,10個卵子中有9個在改良人工卵子激活術的作用下正常受精了!其中有7個胚胎髮育良好。
今年3月初,2枚胚胎被成功解凍且順利移植,陳女士成功雙胎妊娠。
目前,胎兒發育健康良好。
羅陽介紹,目前,在該院生殖醫學中心,改良人工卵子激活技術也被運用於其他受精能力有缺陷的患者,包括反覆受精失敗及受精率低下患者、卵子或精子受精能力缺陷導致的異常受精患者,均顯著提升了受精率,收到了良好效果。
在進行胚胎移植的8例患者中,有5例已成功臨床妊娠,其中2例已活產健康胎兒,另有多例胚胎成功發育並冷凍保存,等待解凍胚胎移植。
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