我的診斷是抑鬱症，可以不吃藥嗎？｜有問有答

既然已經問到了抑鬱症該吃什麼藥，那就姑且認為你已經經正規醫學診斷後是抑鬱症。

這個診斷可不是你在網上簡單做了幾個量表，或者看了幾條網上流言就能做出的，而是醫生通過自己的專業知識分析你自己的敘述，你家人的觀察表述，以及精神檢查的綜合結果來判斷的。

另外，也會通過一些常規的醫學檢查如抽血化驗、心電圖腦電圖頭部CT來是否存在已知的可能導致精神症狀為主要表現或早期表現的軀體疾病。

如果以上的流程你都經歷過，並確診為抑鬱症，那就繼續往下看。

抑鬱症是不是非得吃藥，有沒有其他的治療方法？

▲：強有力的證據支持認知行為療法治療抑鬱症

可能很多患者心中都有這樣一個疑問：我的診斷是抑鬱症，可不可以不吃藥呀？畢竟無論是誰看著那一大包花花綠綠的藥，想著要吃個一年半年都會頭疼。

事實上，服藥只是抑鬱症諸多治療方法其中之一，你有權利選擇不吃藥。

不過在你做出這個決定之前，你要考慮清楚以下幾個問題：

你如果不吃藥，病情是否有繼續惡化的可能性？

你目前有沒有找到比吃藥更有效靠譜的治療方法

你確定你的這個決定是經過慎重的考慮嗎？

想清楚了以上幾個有關決定的小問題，下面就來說說抑鬱的其他治療方法。

抑鬱症的治療不單單是吃藥，像物理治療（電抽搐治療、重複性的經顱磁刺激等）、心理治療（如認知行為療法、精神分析療法）對抑鬱症的效果也很好，另外平常的一些運動或活動如跑步、瑜伽、閱讀等對改善情緒也很有幫助。

這裡就不細說了。

抗抑鬱藥一般有哪些？

▲：這些花花綠綠的藥丸該如何選擇

目前我們國內現最常用的一類抗抑鬱藥物叫做選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，也就是我們醫生常說的所謂的六朵金花，他們包括氟西汀（百優解）、帕羅西汀（賽樂特）、西酞普蘭（喜普妙）、氟伏沙明（蘭釋）、舍曲林（左洛復）以及艾司西酞普蘭（來士普），這些藥物可能生產的廠家不同而且有進口有國產，但總體來說這六種藥物是最常用的。

另外一類叫做五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，其中度洛西汀（欣百達）和文拉法辛（博樂欣，怡樂思）這兩種藥物是目前在國內使用較多的。

基本你所要服用的抗抑鬱藥物都在上面了，不過具體要服用哪幾種藥物、一天要吃幾次、多久要吃一次這些一定要謹遵醫囑，另外萬萬不可聽信網上所謂的各種秘方偏方。

抑鬱症服藥要注意以下幾點

1.對於抗抑鬱藥的服用患者一定要有耐心。

患者在拿到藥後容易有這樣不切實際的幻想，我吃完這一星期的藥，情況就會有好轉了吧。

當然他們也容易出現這樣的困惑，感覺吃完藥頭疼噁心，這藥是不是有問題。

於是在情況剛有好轉或者略有不良反應發生就自行停藥，然後復發，最後是更長時間的服藥甚至是終身服藥。

其實所有的藥物治療都存在這樣一個問題，那就是起效慢，一般需要兩到四周，所以這就要求患者要有耐心，不能一到兩周效果不明顯就想著更換藥物甚至去更換一個醫生，這樣反而耽誤正常的治療流程。

▲：長期服用副作用顯著

2.副作用很正常要努力克服。

我們現有的藥物和上世紀常用的的三環類、四環類的藥物，比如說像多慮平，阿米替林，氯米帕明等，其副作用已大大減輕了，而且大多數每天只需吃一次，不良反應小，安全性很高，即便過量服用安全性也相當高。

不過有句古話「是藥三分毒」一點沒錯，即使是先進技術下的抗抑鬱藥物它依然可能存在一些副作用，比如頭疼，噁心，口乾，嗜睡等等。

但有一點要注意，根據大量的研究表明藥物的副作用和用藥時間有著很大的關係，大部分的副作用反應主要出現在用藥的初期。

只要堅持按時按量服藥，這些副作用都會慢慢減輕甚至消失，你的病情也會朝著好的方向發展。

不過如果你吃藥的副作用影響你正常的生活質量或者你沒法接受的，一定要及時和醫生溝通，共同商討是換藥還是選擇其他的治療方法。

之前有個病例，患者是一位近三十歲的患有雙相Ⅰ型障礙的新媽媽，她患有抑鬱長達十年，光住院就住了7次，每次抑鬱症復發都是因為自行停藥，也不清楚什麼原因。

直到和她溝通後才發現，她停藥的原因就是害怕藥物副作用一是吃藥會發胖二是手老是抖，而她的主治醫生給她開的藥就有這類副作用。

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