私處疼痛可能是睪丸炎睪丸炎可分為三大類型

2020-11-03

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急性化膿性睪丸炎的主要表現為發病較急，發熱惡寒，一側或雙側睪丸腫大疼痛。

腮腺炎性睪丸炎主要表現為睪丸腫脹疼痛，紅腫發熱，繼發於腮腺炎之後。

引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一。

患者在訴說症狀的時候，由於病種不一，其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內的附睪、精索病變和炎症也往往會引起睪丸疼痛。

正象前面所說的，如果足球擊中男性的關鍵部位睪丸時，劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛，嚴重是還會導致休克。

其他如膀胱、攝護腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引起疼痛。

因此，判定睪丸疼痛的病因需要醫生有豐富的臨床經驗，仔細鑑別，找到病症的關鍵。

睪丸炎的病型分類

慢性睪丸炎

慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。

也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發生肉芽腫性睪丸炎。

睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎症，破壞睪丸組織。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。

生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生症。

急性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎、攝護腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。

感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。

細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。

但睪丸血液和淋巴液豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。

切開睪丸時見有小膿腫。

組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

腮腺炎性睪丸炎

流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者並發睪丸炎。

多見於青春期後期。

肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。

切開睪丸時，由於間質的反應和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。

在睪丸炎癒合時，睪丸變小、質軟。

生精小管有嚴重萎縮，但保存睪丸間質細胞，故睪酮的分泌不受影響。

睪丸炎的臨床症狀

1、患者多有全身的症狀如高熱、寒戰、噁心、嘔吐，局部表現為睪丸疼痛，有時呈劇痛，並向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大明顯並有觸痛。

2、患者睪丸疼痛，並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。

3、患者睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺

4、常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。

5、兒童發生病毒型睪丸炎，有時可間腮腺腫大與疼痛現象。

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2020-10-08

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