蛋疼？原來是睪丸炎在作怪！

2020-10-27

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睪丸炎分為急性非特異性、慢性非特異性和腮腺炎三種。

非特異性睪丸炎致病菌為普通細菌，如大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。

最常見的感染途徑是細菌經尿道進入輸精管再蔓延至附睪睪丸而引發的感染，因此，實際上應該成為附睪睪丸炎。

患者常常出現睪丸腫脹、疼痛，並向腹股溝放射，有明顯的下墜感，並伴有發熱、噁心、腹痛、白細胞升高等。

體檢發現陰囊皮膚紅腫，睪丸附睪明顯腫大、觸痛、質地變硬。

腮腺炎性睪丸炎是由腮腺炎病毒感染引起的。

該病常發生於青少年期，睪丸炎常於腮腺炎出現4~6天後發生，睪丸腫大、觸痛、質地變硬，附睪一般不受影響。

約70%為單側，多數受累的睪丸發生萎縮。

1. 急性非特異性睪丸炎：多發生在尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎、攝護腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者中。

感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸埃希、變形桿菌、葡萄糖菌、淋球菌及綠膿桿菌等。

細菌可經血行播散到睪丸，引起單純睪丸炎。

但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

2. 慢性非特異性睪丸炎：多由急性非特異性睪丸炎治療不徹底所致。

睪丸局部或全身照射發射性同為素磷，也可發生睪丸炎症，破壞睪丸組織。

病理上睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管退變，生精上皮細胞消失。

3. 急性腮腺炎性睪丸炎：流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者並發睪丸炎。

肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。

組織學觀察見睪丸水腫和血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。

在睪丸炎癒合後，睪丸變小、質軟，生精小管嚴重萎縮，生精細胞消失，但睪丸間質細胞受影響小，故睪酮的分泌多數正常。

睪丸炎的主要危害有以下幾個方面：

1、導致少精，弱精或無精，喪失生育能力；

2、誘發其他疾病：精索炎、攝護腺炎、尿路感染、睪丸腫瘤等；

3、導致男性勃起功能和射精功能下降。

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2020-10-27

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