四十多歲男子想生二孩沒成功 到醫院一查精子，一個都沒有！
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記者 謝謹憶 通訊員 孫美燕
「醫生，我一個精子都沒有？！不可能的，我女兒都十來歲了，怎麼會沒有精子呢？」在浙大婦院男科，一位四十多歲的男子面對他的精液檢查報告，難以置信。
男科負責人張峰彬告訴他，這是真的，檢查結果沒有錯。
想生二孩，爸爸卻找不到精子了
這名男子姓金（化名），老婆小他七八歲。
幾年前，他感到雙側睪丸有些脹痛，醫生說是附睪炎，他吃了消炎藥後，慢慢就好了，沒什麼特別的感覺。
二孩政策放開後，金先生想再生個孩子，和老婆一商量，老婆也有這個想法。
但想不到過了大半年，老婆的肚子還是平平的。
會不會自己年紀有點大了，生育能力有問題？他到浙大婦院男科一查精液，結果發現自己一個精子都沒有！
雖然金先生原來有點心理準備，但這個結果是他萬萬沒想到的。
「我本來想會不會有點弱精少精，配點藥吃吃調理調理，怎麼會一個精子都沒有了呢？」
張峰彬副主任醫師告訴金先生，他這個病是他幾年前那次附睪炎引起的。
他解釋說，精子在睪丸里生成後輸出，要通過附睪。
而且，睪丸里的精子必須經過附睪里營養液的營養，獲取能量，才能快速往前遊動。
附睪裡面塞滿了密密麻麻的附睪小管，精子就在這些小管里，但這裡非常容易引起細菌繁殖，如果男性尿道口有大量細菌，就有可能引起附睪炎症。
得過附睪炎的男性，雖然可以通過抗生素或自身抵抗力把細菌殺死，但細菌分泌的炎性物質會導致那些極細的附睪小管粘連和堵塞。
精子輸出的通道堵塞，精液里自然也就找不到精子了。
像金先生的情況，只能是兩手準備，一是在顯微鏡下做一個「輸精管附睪吻合術」，繞過附睪被堵塞的部分，把輸精管和沒堵住的附睪重新連接起來，看精子能不能順利輸出。
二是在做這個手術時，把附睪里質量比較好的精子先取出來凍存，萬一吻合術失敗，就可以用這些凍存精子通過輔助生育技術讓女方懷孕。
「只要精子輸出的通路能連通，我們還是提倡自然受孕，因為這樣輸出的精子質量比較高。
」張醫生說。
如果附睪里的精子積存時間太長，導致精子質量都不好，那麼只能是通過睪丸穿刺，從睪丸里取精子。
給很多患者做過睪丸穿刺的張峰彬說，這個手術的滋味是不大好受的：「病人說，那個痛苦就像下面被人踢了一腳。
」
我國男性附睪炎多發
和衛生、飲食習慣有關
張峰彬醫師說，在男性不育人群中，有1%-2%是由附睪炎堵塞輸精通道引起的。
這種病在我國比較常見，而在歐美國家卻很少，這和我們的飲食文化有一定關係。
「中國人飲食比較豐富，很多人喜歡吃麻辣刺激性食物，這些食物分泌的一些內容物可能使細菌得到豐富的營養，更有利於細菌繁殖。
」
另外，包皮過長或包莖，再加上不注意個人衛生，尿道口就很容易積存細菌。
「我們男科門診每天見到這麼多病人，一半以上存在包皮過長或包莖。
其實，只要做個包皮環切手術，細菌就不容易留在尿道口、侵入生殖道了。
」
張醫師說，現在想生二孩的人多起來了，他們男科平均每天門診量有180多人，比以前差不多增加二成。
「高齡男性生育能力下降，如有生育要求，建議不要超過45周歲。
」
另外，他建議想生二孩的男性多做運動，戒菸限酒，控制體重，同時可吃一些有助於提高生育能力的食物，比如生蚝、魚子醬、巧克力、番茄等等。
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