痛經！中醫來救你！

婦女正直經期或經行前後出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經，又稱「經行腹痛」。

經前痛多連少腹，痛時作脹；經行痛集中小腹，如絞如刺；經後痛，痛不劇烈，感覺下墜。

西醫婦產科學將痛經劃分為原發性痛經和繼發性痛經。

原發性痛經又稱功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變者。

繼發性痛經繼發於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎或宮頸狹窄等。

原發性痛經以青少年女性多見，繼發性痛經則常見於育齡期婦女。

病因病機：

痛經病位在子宮、沖任，以「不通則痛」或「不榮則痛」為主要病機。

其常見病因病機有氣滯血瘀，寒凝血瘀，濕熱瘀阻與氣血虛弱，腎氣虛損，脾胃虛寒等。

辯證論治：

臨床辨證首當辨識疼痛發生的時間、部位、性質以及疼痛的程度。

一般而言，痛發於經前或經行之初，多屬實；月經將凈或經後始作痛者，多屬虛。

辨痛之部位以察病位在肝在腎，在氣在血，如痛在少腹一側或雙側多屬氣滯，病在肝；小腹是子宮所居之地，其痛在小腹正中常與子宮瘀滯有關；若痛及腰脊多屬病在腎。

詳查疼痛的性質、程度是本病辨證的重要內容。

西醫認為，疼痛程度較輕多由功能失調所致，疼痛劇烈多提示器質性病變。

隱痛、墜痛、喜揉喜按屬虛；掣痛絞痛、灼痛、刺痛、拒按屬實。

灼痛得熱反劇屬熱，絞痛、冷痛得熱減輕屬寒痛甚腹脹，持續作痛屬血瘀；脹甚於痛，時痛時止屬氣滯等。

此為辨證之大要。

治療痛經的基本原則，應根據氣血運行不暢，不通則痛和氣血衰少，經脈失養的機制，辨明寒熱虛實，選用散寒、清熱、補虛、瀉實、行滯、化瘀等法，消除病因，使氣順血和，經行暢通，達到通則不痛的目的。

一般經前或經期以行氣活血為主，經後期以補氣生血為主。

同時結合素體情況，輔助生活情志治療，以達更佳療效。

消痛方：

組成：染胡6g，鬱金9g，制香附9g，川棟子9g，延胡索9g，蒲黃9g,五靈脂9g，當歸9g，白芍lOg。

用法：水煎服，每日1劑。

功用：疏肝理氣，活血化瘀，調經止痛。

主治：痛經之肝鬱氣滯血淤型。

症見：經前乳房脹痛，胸悶脅痛，心煩易怒，經前小腹疼痛，色暗紅，有塊，脈弦。

方解：方中柴胡、鬱金、香附疏肝理氣，川楝子、延胡索、蒲黃、五靈脂理氣活血，化瘀止痛，可使氣 行血活，淤去經通。

又因婦人以血為本，故又合當歸、白芍養血柔肝，調理任，使氣血調和，任通沖盛，經候如期，痛經可除。

辨證要點：臨床上以經前乳房脹痛，胸悶脅痛，心煩易怒，經前小腹疼痛，色暗紅，有塊，脈弦為辨證要點。