胚胎停育了,男性也需要承擔責任!
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胚胎停育,是女性流產的一個階段,超聲下發現胎囊發育不良或觀察1~2周不長大,或從有胎心到無胎心。
長期以來,我們習慣認為女性懷孕後胚胎停育流產都是女方因素導致的。
因此,包括孕前檢查、產前諮詢、流產後檢查等一直集中在女性身上,也反覆叮囑女性在孕期不要抽菸喝酒、多吃水果蔬菜、補充葉酸、避免接觸有毒有害物等等。
但是研究發現,有一些胚胎停育與男方也有很大關係。
那么女性發生胚胎停育到底與男性有哪些關係呢?
我們知道,在懷孕時女方提供了卵子、「土地」以及胚胎成長的環境。
而男性呢?提供了什麼?說的簡單點,就是提供了一顆種子——精子。
不過,別看只有一條精子,子代的遺傳物質有一半是靠這條精子來運送的。
那麼我們就知道了,影響妊娠結局的男方因素最重要的是來源於父親這條精子裡面所含的遺傳物質。
如果父親的染色體有異常,或者精子所攜帶的遺傳物質有異常,發生流產的可能性就非常高。
染色體異常包括了數目異常(比如三體、唐氏綜合症、Klinefeher綜合徵等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)及多態性(如Y染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等)。
這些染色體的異常,有些可以導致睪丸生產的精子攜帶的遺傳物質出現問題,在與卵細胞受精形成受精卵後,可能會出現胚胎停育、流產、死胎等不好的妊娠結局。
就像是運輸的貨物正常應該是黃金,結果到了卵子那邊打開「快遞」一驗收,發現是鐵的鍍銅——貨物太次!
此外,精子DNA損傷也會導致流產的發生。
有研究結果證實,流產與精液常規參數,比如精子形態、活動力等結果沒有關係。
但是如果精子的DNA碎片率超過30%,就會與流產顯著相關。
而且,出現流產的夫婦如果繼續試孕,仍有20%的女性會再次出現流產。
這種情況就相當於精子本來打算給卵子送去一整面玻璃,結果卵子簽收的時候一看,成了碎玻璃渣,結局也就可想而知!
染色體異常可以說是天生的,無論是精子的染色體異常還是胚胎的染色體異常,這個發生了之後沒有辦法改變。
那麼哪些情況會導致精子DNA損傷呢?原因有很多,如吸菸、精索靜脈曲張、化療、放療、氧化應激反應……精子漿膜富含有多元不飽和脂肪酸,胞質內含有大量抗氧化劑,但胞質內清除酶濃度較低,DNA修復能力有限,故易受到氧化應激反應的損害。
過量的氧化應激反應產生大量氧化應激產物,導致DNA損傷,從而造成精子DNA碎片形成、胚胎髮育異常,最終導致不良的妊娠結局。
而增加攝入富含抗氧化劑的食物或抗氧化輔劑有助於降低精子DNA斷裂或精子脂質過氧化水平,改善反覆妊娠失敗患者的生育結局。
說白了,平時就要多吃點水果蔬菜(也可以吃些抗氧化藥物)。
此外,日常的生活習慣、衣食住行都或多或少存在一些懷孕「殺手」。
比如生活作息不規律,經常熬夜、缺乏睡眠,精神緊張或者心理壓力過大,肥胖、缺乏運動或者重體力勞動或運動過量等。
還有經常提到的吸菸、酗酒,會造成精子質量下降,降低生育力。
再如穿得太多、太緊導致陰囊局部溫度升高或者某些洗衣劑含有一些有害的化學成分等。
食品安全也是重要的危險因素,食品添加劑、防腐劑、染色劑,過期、假冒偽劣食品統統被我們吃進去,也會危害精子。
裝修時甲醛、苯系列物、氨氣、氡氣等有害物質的殘留,不僅影響身體健康,還會危害生殖健康;此外,所處環境大氣污染、水污染,接觸到的電離輻射、高溫環境、噪音污染也在潛移默化的影響著我們自己和我們的下一代,導致現在懷孕越來越困難。
當然,女方避免以上這些影響因素也可以在一定程度上預防胚胎停育。
當然除了以上針對男性的因素分析,更重要還是女方的情況,檢查主要是針對可能的病因進行,包括凝血功能檢查、內分泌檢查、免疫方面的檢查、甲狀腺功能檢查、糖尿病檢查、多囊卵巢綜合徵檢查、女方的遺傳物質(以及對流產胎兒的檢查)、生殖道檢查(比如子宮畸形等)以及感染因素的檢查。
目前對於這些檢查項目沒有硬性規定,每個醫院的要求也不盡相同,每一方面的檢查都包括數個檢查項目。
如果有這些方面的異常,提前糾正並且治療,對於預防胚胎停育有積極地影響。
不過,除了目前已知的病因外,臨床上仍有很多患者發生胚胎停育的病因不明。
這對於醫生來說也是一道很大的難題,希望以後隨著醫學技術的進步,能夠攻克更多的難關,讓更多人當上爸爸媽媽!
男科醫生終於說了,女性發生胚胎停育與它有關!
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