女性反覆流產與一條精子的瓜葛

長期以來，我們習慣認為女性懷孕後流產都是女方因素導致的。

因此，包括孕前檢查、產前諮詢、流產後檢查等一直集中在女性身上，也反覆叮囑女性在孕期不要抽菸喝酒、多吃水果蔬菜、補充葉酸、避免接觸有毒有害物等等。

但是研究發現，有一些流產尤其是反覆性流產，與男方也有很大關係。

那么女性反覆流產到底與男性的哪些因素有關係呢？

我們先思考一個問題：讓女性懷孕，男性提供了什麼？

一條精子！對，就是一條精子！

但是，別看只有一條精子，子代的遺傳物質有一半是靠這條精子來運送的。

那麼我們就知道了，影響妊娠結局的男方因素最重要的是來源於父親這條精子裡面所含的遺傳物質。

如果父親的染色體有異常，或者精子所攜帶的遺傳物質有異常，發生流產的可能性就非常高。

染色體異常包括了數目異常(如三體、唐氏綜合症、Klinefeher綜合徵等)、結構異常(如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等)及多態性(如Y染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等)。

這些染色體的異常，有些可以導致睪丸生產的精子攜帶的遺傳物質出現問題，在與卵細胞受精形成受精卵後，可能會出現胚胎停育、流產、死胎等不好的妊娠結局。

這就好比精子本來打算給卵子送黃金，結果裝了一車白菜運過去，這酸爽……必須差評！

此外，精子DNA損傷也會導致流產的發生。

有研究結果證實，流產與精液常規參數，比如精子形態、活動力等結果沒有關係。

但是如果精子的DNA碎片率超過30%，就會與流產顯著相關。

而且，對出現流產的夫婦繼續觀察妊娠情況，仍有20%的女性會再次出現流產。

這也好理解，舉個「栗子」，這就好比精子本來打算給卵子送去一面玻璃鏡子，結果卵細胞簽收的時候一看，全是碎玻璃渣子，這酸爽……必須差評！

染色體異常可以說是天生的，這個沒有辦法改變。

那麼哪些情況會導致精子DNA損傷呢？原因有很多，如精索靜脈曲張、化療、放療、吸菸、氧化應激反應……。

精子漿膜富含有多元不飽和脂肪酸，胞質內含有大量抗氧化劑，但胞質內清除酶濃度較低，DNA修復能力有限，故易受到氧化應激反應的損害。

過量的氧化應激反應產生大量氧化應激產物，導致DNA損傷，從而造成精子DNA碎片形成、胚胎髮育異常，最終導致不良的妊娠結局。

而增加攝入富含抗氧化劑的食物或抗氧化輔劑有助於降低精子DNA斷裂或精子脂質過氧化水平，改善反覆妊娠失敗患者的生育結局。

此外，日常的生活習慣、衣食住行都或多或少存在一些妊娠「殺手」。

① 比如生活作息不規律，經常熬夜、缺乏睡眠，精神緊張或者心理壓力過大，肥胖、缺乏運動或者重體力勞動或運動過量等。

② 還有經常提到的吸菸、酗酒，會造成精子質量下降，降低生育力。

③ 再如穿著過多陰囊局部溫度升高、內衣過緊、內衣更換不及時或者洗衣劑含有一些有害的化學成分等。

④ 食品安全也是重要的危險因素，食品添加劑、防腐劑、染色劑，過期、假冒偽劣食品統統被我們吃進去，變成了危害精子的「大殺器」。

⑤ 裝修時甲醛、苯系列物、氨氣、氡氣等有害物質的殘留，不僅影響身體健康，還會危害生殖健康；

⑥ 此外，所處環境大氣污染、水污染，接觸到的電離輻射、高溫環境、噪音污染也在潛移默化的影響著我們自己和我們的下一代。

想到這些，不禁要為我們能順利生下健康的baby打call。

懷孕不易，且懷且珍惜……

回過頭來再思考一下這個問題，讓女性懷孕，男性提供了什麼？

只有一條精子嗎？不，還需要無限的愛！

作者：許超，山東大學附屬生殖醫院生殖中心男科主治醫師 醫來er趣科普作者

聲明：原創作品，首發醫來er趣公眾號(ID:yilaierqu2016)，關注女性健康、備孕和科學育兒；圖片源自網絡，圖片版權歸原理作者，如有不當請聯繫我們，歡迎分享，禁止私自轉載。

醫來er趣，長期邀請三甲醫院婦產科、兒科、疫苗、皮膚科、營養科和心理方面的醫生為您做免費的科普課堂和在線答疑。

旨在讓女人更健康，懷孕更容易，育兒更加科學有趣。