店員經典培訓教材:哪些藥物會導致不孕不育?

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臨床上,如果遇到不孕不育的患者,首先應該檢查不孕不育的原因,除了篩查生理疾病等因素,還應篩查是否有因服用藥物而導致不孕的可能。

由藥物的副作用影響生育者,在醫學上稱為藥源性不孕不育症。

用藥不當可誘發不孕不育,對於準備生育的夫婦來說,應特別注意用藥與不育的問題。

磺胺藥

複方新諾明:常用於治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等。

它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能,使精子數量減少,精子活動能力明顯低下。

柳氮磺胺吡啶是用於治療潰瘍性結腸炎的藥物,也能導致精液缺乏,使精子異常者達80%,同時伴有精子數量減少,精子活力降低和不育。

抗生素

呋喃西林及其衍生物:會抑制睪丸細胞碳水化合物的代謝和氧耗,使生精細胞中的DHA濃度下降,引起精子減少,導致不育。

大環內酯類藥物,如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等,會造成精子發育停頓和有絲分裂減少,使精子被殺傷或被殺死,存活的精子活動力也明顯下降。

氨基甙類藥能阻斷初期精母細胞的減數分裂,故對精子有負面影響。

西咪替丁

別名甲氰咪呱,此藥用於治療十二指腸潰瘍或上消化道出血,大量持續使用時可引起精子數量減少而致不育。

有報導稱,每日口服1200毫克,9周後精子數可減少43%。

激素類

長期應用過量的類固醇激素,可抑制男性下丘腦一垂體一睪丸軸功能,使睪丸萎縮,精子生成減少,導致不育。

這種情況在長期服用類固醇激素的男運動員中已得到了證實。

應用雌激素可使男性出現陽痿、射精延遲和不能射精,即使能射精亦只有很少的精液量。

使用腎上腺皮質激素可使女性發生月經不調、閉經,雄性激素可以使女性出現月經推遲、性慾亢進和男性化。

鎮靜催眠藥

長期使用或濫用巴比妥和非巴比妥類鎮靜催眠藥,可使女性出現月經失調和排卵障礙,男性可出現性慾下降、陽痿或性高潮喪失。

氯丙嗪對神經系統各個節段均有作用,例如,對丘腦下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,導致雌激素和睪丸素分泌減少。

在男性可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發育症,在女性可出現月經異常、閉經等。

較大劑量應用氯氮卓和安定時,可引起男性陽痿和女性月經不調、排卵障礙等。

抗高血壓藥

利血平是治療高血壓的常用藥物,可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產生顯著的鎮靜作用,從而間接地降低性慾。

長期使用抗高血壓藥會影響丘腦下部的垂體功能,從而抑制精子的產生,使精子減少,甚至無精子,導致不育。

降壓靈、心得安、甲基多巴等均能引起性慾下降、月經不調和不射精。

抗腫瘤藥

環磷醯胺是常用的抗癌藥物,治療多發性骨髓瘤及各種癌腫,還用於治療腎炎等,一般成人用量每日0.1-0.2克。

當每日總量達到6-10克時,會引起精子數量顯著減少,甚至無精子,女性可發生月經周期紊亂。

環磷醯胺引起的不育與用藥劑量有關,劑量越大,生育功能恢復的希望越小。

男子進入青春期,對這種藥十分敏感。

苯丁酸氮芥對性腺有毒副作用,80%的青春期患者用藥後會發生少精症。

若患者用藥總量超過25毫克/千克體重,將發生不可逆的少精症或無精子症。

麻醉和鎮痛藥

嗎啡、杜冷丁、海洛因等能干擾下丘腦垂體系統的調節過程,使陰莖不能勃起或勃起不堅,以致不能完成性交過程,造成射精障礙,導致不育。


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