輸卵管堵塞——可別一堵就通水啊

我沒做過人流，為何也成為輸卵管堵塞的受害者？

輸卵管不暢是女性不孕的最常見病因之一。

輸卵管粘連、積水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有關。

然而，經常有患者詢問：「我沒做過人流，為何也成為輸卵管堵塞的受害者？」

其實，輸卵管堵塞多為後天因素造成，人流只是其中之一。

對於不孕不育患者來說，輸卵管堵塞不宜盲目相信「通水」術，網上問診、求助於民間「秘方」，遠不如到正規醫院就診靠譜。

輸卵管堵塞多由盆腔炎引起

輸卵管在受孕過程中起到「後勤部長」的重要作用：運送精子、卵子，當兩者在輸卵管壺腹部相遇、結合，形成受精卵後，再將受精卵送回子宮著床。

因此，一旦輸卵管堵塞，就會因阻礙受精造成不孕。

近年來，婚前性行為增多，多次流產導致不孕不育的現象越來越多。

「我結婚四年沒有懷孕，沒有人流過，但還是查出因輸卵管堵塞導致的不孕，請問這是為什麼？」網友「大熊貓」疑惑地表示，「不是說頻繁流產才會造成輸卵管堵塞嗎？」

其實啊，輸卵管堵塞都是後天因素造成的。

據了解，造成輸卵管堵塞的主要有支原體和衣原體等性傳播途徑感染，刮宮、藥流後不當護理，子宮內膜異位症的連鎖反應，結核感染，巧克力囊腫、早期卵巢囊腫等壓迫輸卵管導致不通。

輸卵管堵塞大多數都是由於炎症引發的，而其中最多的就是盆腔炎。

引發盆腔炎的因素具體有很多，其中陰道炎相當常見。

一般說來，身體抵抗力好、治療及時就不會引發堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。

通水難斷定堵塞位置

輸卵管最常出問題的部位依次是輸卵管遠端的傘端積水、近子宮一端的間質部和中間位置的峽部粘連、堵塞。

從治療上看，一般要配合抗炎治療，如果想要打通輸卵管的話，則可採用微創手術。

腹腔鏡是目前檢查輸卵管堵塞情況的最好方法，在檢查的基礎上可以直接做微創手術，打通輸卵管。

有些醫院熱衷於給患者做通水，即輸卵管通液術，以檢查輸卵管是否通暢。

有的患者甚至在不同醫院反覆做過三四次通水。

然而，通水不是一種非常準確的檢查，主要憑醫生的直覺、感官判定，並不是很科學。

實際上通水僅對輕度的管腔粘連分離效果較好，但對於判斷輸卵管究竟是一側堵還是雙側均堵，以及找出具體的堵塞部位，則效果不佳。

目前對輸卵管堵塞部位、程度最準確的檢查方法，仍是輸卵管造影，一般在月經完結後的第三天至第七天做檢查。

輸卵管堵塞常見問答

1、輸卵管單側堵塞，能否正常受孕？是否需要做手術疏通輸卵管？

答：一般來說，只要有一側正常輸卵管就可以懷孕，但是由於左右兩側的卵巢是交替排卵的，少了一條輸卵管也就相當於少了一半的受孕機會，如果患者運氣好，也可能很快便成功受孕。

單側堵塞如果進行輸卵管疏通術，可以提高受孕機會，關鍵看患者的選擇。

2、術後輸卵管容易再次粘連，如何避免？

答：減少輸卵管再次堵塞的辦法分為術中和術後。

手術中採用防粘連劑或物品，儘量防止再次粘連；手術過程中還要儘量減除出血等盆腔術後粘連的因素，以及減少剩餘組織出現疤痕的機會。

手術後還要進行通水，排除術後分泌物。

術後萬一輸卵管又粘連在一起，造成積水反覆等，仍需通過手術緩解。

3、我2008年剖腹產子，一年後因左側輸卵管壺腹部妊娠，做了腹腔鏡手術，切除了左側輸卵管。

手術中見右側輸卵管、卵巢與大網膜及腹壁粘連。

術後幾個月做了「通水」。

如果我想再生一個，應該怎麼辦？

答：首先應該去大醫院檢查確定是否有積水，如果有，則需要做輸卵管疏通手術，這樣會增加懷孕幾率，但並不保險。

如果屢次失敗，可以考慮做試管嬰兒。

通水結果不是很精確，建議先做輸卵管造影檢查，看是否通暢再做下一步打算。

4、我結婚五年沒有懷孕，老公有攝護腺炎。

三年前做造影，結果是輸卵管右邊傘端粘連。

促排卵兩次不成功，其間超聲波發現有腺肌症且子宮內膜增厚，後來我沒有再看醫生，因為每個醫生講法不同。

我還有希望自然懷孕嗎？

答：攝護腺炎對懷孕的影響不大，也好治療。

是不是腺肌症，在網上問診或者打電話諮詢醫生，無助於直觀地了解病情，應該到大醫院找一個權威的醫生做超聲波才能決定。

如果是輕度的腺肌症，對患者沒什麼影響，但如果病情嚴重，最後很可能導致子宮切除，因此下診斷時必須謹慎。

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