介入灌注臭氧疏通輸卵管堵塞解析

介入灌注臭氧疏通輸卵管堵塞解析

輸卵管為一對細長而彎曲的管，位於子宮闊韌帶的上緣，內側與宮角相連通，外端游離，與卵巢接近，全長為8-15cm。

由內向外分別為間質部、峽部、壺腹部及傘部。

它具有極其複雜而精細的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送起著重要作用。

當發生輸卵管炎、盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖。

這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，造成不孕。

特別是輸卵管出現通而不暢或功能障礙時，就會影響受精卵順利到達子宮體腔從而導致在輸卵管的狹窄處著床發育，形成輸卵管妊娠，亦即宮外孕的發生。

所以輸卵管的通暢是正常受孕必不可少的主要條件之一。

造成輸卵管堵塞的原因有炎症、結核、宮腔操作史、腹部手術史以及久坐等不良生活習慣，部分患者會出現小腹疼痛，還有的女性有小腹下墜感，還會表現為分泌物多，白帶異常等情況。

但大多輸卵管堵塞是沒有明顯症狀，所以對於有正常性生活而超一年未懷孕女性，應及時檢查輸卵管,以排除因輸卵管堵塞所致的不孕。

輸卵管堵塞分為三種情況：

1、輸卵管通而不暢（包括尚暢、欠暢、極不暢等）：這種比較的輕微，只要將輸卵管疏通就可以懷孕。

2、輸卵管堵塞粘連：損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經疏通，懷孕的幾率較大。

3、輸卵管閉塞不通：輸卵管完全不通，且病損嚴重，這種情況下，治癒的幾率較小。

需要求助輔助生殖。

輸卵管堵塞不嚴重的話，疏通後是可以懷孕的，建議在病情未惡化的情況下早日疏通，給自己自然受孕的機會。

輸卵管性不孕介入治療的適應症具體有哪些：

經婦科和影像學檢查，排除生殖系統發育異常，證實為輸卵管阻塞或粘連狹窄所致不孕患者（輸卵管性不孕患者）

1、各段輸卵管阻塞均可嘗試行選擇性輸卵管造影術與灌注臭氧氣體治療（輸卵管近段堵塞、中段堵塞者優選介入疏通，部分遠段堵塞的也可以介入灌注臭氧疏通治療） 註：近段指間質部和峽部（輸卵管未見顯影或顯影至峽部）；中段指壺腹部；遠段指輸卵管傘部。

2、通而欠暢、通而不暢、通而極不暢介入灌注臭氧疏通治療

3、部分輸卵管積水介入灌注臭氧疏通治療

4、輸卵管積水封堵栓塞治療

國內一位輸卵管介入專家稱：所有可治療的輸卵管都可以通過介入來治療。

我們會根據造影檢查的結果再結合患者的具體病史情況，個體化地制定方案和給出建議。

禁忌症有哪些：

1、明確碘過敏者、蠶豆病（與臭氧產生溶血反應）

2、生殖器官急性炎症

3、月經期或子宮出血

4、發熱或嚴重的身體性疾病（心衰、活動肺結核等）

5、子宮角部嚴重閉塞、結核性輸卵管堵塞、結紮或解扎失敗者

具體預約就診流程

通過影像學檢查結果及具體的病史情況分析選擇合適的介入治療方案後。

1、月經乾淨不能同房，看門診檢查 白帶常規、血常規、凝血功能（前三項必查）、尿HCG 、超聲波檢查子宮內膜厚度。

檢查結果正常，即可以聯繫我們預約手術時間（外地患者可在當地做術前檢查減少往返次數）

2、手術時間一般在月經乾淨後第3-7天做（排卵之前）。

手術日建議空腹，建議準備衛生護墊，攜帶就診卡

輸卵管介入灌注臭氧疏通診療手術具體流程：

術前再次結合影像學檢查及具體病史情況分析判斷輸卵管堵塞位置及程度。

充分溝通、簽署手術知情同意書後進行手術治療。

常規消毒鋪巾後，充分暴露手術視野。

首先進行常規造影確定宮角位置及堵塞部位及程度，再將疏通導管分別選擇性超選至堵塞側子宮角輸卵管開口處（間質部阻塞可先用導絲進行機械性分解粘連後引導插管），推注對比劑確認插管至輸卵管。

經疏通導管緩慢彈性加壓向輸卵管內推注強效殺菌作用的臭氧氣體進行灌註疏通治療。

通過臭氧氣體對管腔內的沖洗，使黏液栓子崩解、膜狀粘連分離並將黏液栓沖入腹腔。

當推注臭氧有明顯落空感時即為輸卵管通暢。

（由於輸卵管管腔內形態結構複雜，只有通過灌注氣體介質才能對輸卵管粘連局部所產生較大的壓強，對輸卵管粘連產生的分離作用較強，使恢復通暢的機會和程度遠較其它方法顯示出獨特的優越性。

）臭氧氣體通過輸卵管進入盆腔內亦對盆腔粘連起到松解治療作用，並直接改善了輸卵管及盆腔內的無氧環境，抑制厭氧菌的生長。

進而可以對輸卵管周圍的黏連起到一定的治療作用。

再依次給輸卵管內灌註疏通治療液及防粘連藥物後退出疏通導管，最後經宮頸向宮腔內灌注臭氧氣體，防止術後感染和再粘連，加速創面癒合。

整個過程不需要麻醉，手術時間一般20分鐘左右，手術順利的話操作時間僅僅1-2分鐘，完全可以耐受。

術後處理及注意事項：

1、常規預防性抗炎治療3-5天

2、禁盆浴、禁房事

3、術後次月二介鞏固治療，並複查評估輸卵管的通暢度

4、後續治療：中藥內服、灌腸熱敷、運動等等防止術後再粘連、促使輸卵管功能修復，提高受孕成功率。

5、如果發現試孕成功（排卵期試孕提高受孕成功率），儘早到醫院檢查一下，排除宮外孕的情況，萬一是宮外孕，發現越早，治療效果越好，把宮外孕對輸卵管的傷害降到最低。

6、輸卵管疏通成功，只是成功懷孕的一個環節，如果有月經不調、排卵不好、內分泌不正常、精子質量差等或者其他問題，需要看相應的輔助生殖門診或內分泌門診等。

輸卵管介入灌注臭氧疏通診療的優點：

1、無創，因為是經自然孔道，無需打孔，沒有創傷；

2、無需麻醉，醫患之間可以實時交流，從而避免了因麻醉可能產生的風險；

3、直觀，手術操作及輸卵管全程醫生和患者都可一目了然的、清晰的觀察；

4、痛苦小，時間短，20分鐘左右完成手術，可隨治隨走，不影響生活與工作；

5、準確，對於輸卵管內腔梗阻的正確診斷率幾乎為100%。

6、無副作用及其他不良反應，介入術後，不影響其他的後續治療。

7、費用低，無需住院。

8、術後有多數次自然妊娠的機會。

我總說：合適你的就是最好的方案，對症治療才是最佳選擇。

如果在你備孕道路上碰到輸卵管堵塞這塊絆腳石，可以來了解輸卵管介入灌注臭氧疏通診療方案。

大量的病例已經證明目前它是治療輸卵管堵塞的最佳方案。

健康小貼士：

參歸桑葉茶：此方補肝養腎，滋陰清熱，補氣養血。

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祝願大家早日好孕！

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