月經量少、不孕 竟因子宮內膜結核

■新快報記者 梁瑜 通訊員 林惠芳

說到結核,大眾比較多熟悉的是「肺結核」,即我們俗稱的「肺癆」,但還有一種結核,大多數人都不知道,那就是生殖器官結核,如子宮內膜結核。

它特別「偏愛」育齡女性,80%-90%的子宮內膜結核患者都為20-40歲的育齡女性,可引起月經量減少、不孕不育等,不少人在懷不上孩子後檢查才發現子宮內膜結核。

因經量少就醫, 發現子宮內膜結核

小燕自述近半年來月經量比以前減少了一半以上,而且經血顏色較黑,期間還有不規則的出血。

吃了不少藥,但效果不明顯,孩子也懷不上,很是著急。

醫生給小燕做宮腔鏡檢查時發現,她的宮腔基本完全黏連了,僅能見到少許內膜組織。

醫生診斷,小燕月經量減少、不孕的原因是子宮內膜結核。

「子宮內膜結核的病原體主要來源於肺或腹膜結核。

」廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫師表示,有的人得過肺結核,但可能只是長時間咳嗽而並沒出現典型的咳血症狀,得病而不知。

這些部位的結核桿菌可能通過血液循環、直接蔓延或淋巴傳播等方式到達其他部位,如果是到達了生殖器官,就可引起生殖器結核。

而女性生殖器結核中較為常見的是子宮內膜結核,它約占女性生殖器結核的50%-60%。

子宮內膜結核

影響月經量和生育

子宮內膜結核對女性的健康影響較大。

首先,子宮內膜結核對月經量有影響。

李荔指出,結核桿菌在侵襲子宮內膜的早期階段,月經量會增加。

但隨著病情的發展,月經量會隨著內膜損傷的程度而慢慢減少,甚至出現閉經。

其次,子宮內膜結核對女性生育也有影響。

子宮內膜結核侵犯到宮腔後可引起宮腔黏連,內膜形成瘢痕,胚胎著床困難。

結核結節也會使周圍腺體對卵巢激素反應不敏感,會影響女性的生育能力。

而且,即使治好了結核,結核對宮腔造成黏連依然存在,影響受孕。

預防子宮內膜結核,從娃娃做起

「為了避免這種疾病,在兒童期就要按計劃接種卡介苗預防肺結核。

」李荔表示,此外,結核活動期應注意避孕;家裡有結核患者時,要注意隔離和治療;一旦確診結核病,要及時接受正規、足夠療程的抗結核藥物治療,以防結核桿菌擴散。

「如果結核菌已導致子宮內膜結核時,在接受正規抗結核治療的同時,對於一些已經形成結核性宮腔黏連的患者,有生育要求的,可進行宮腔鏡下分離黏連。

」李荔稱,病變輕微的經過積極治療後有恢復生育的可能,而病灶較大、治療效果不佳的,則要藉助輔助生殖技術獲得生育機會。