中醫能治療早泄嗎

早泄是指性交時間極短即行射精，甚至性交前即射精的病證，屬於西醫男性性機能障礙疾病。

一、診斷要點

1． 性交時間極短（不足2分鐘）既射精，甚至性交前既過早射精者，稱為早泄。

2． 在未同房時，或睡眠中，發生精液自遺者，是遺精，應予以鑑別。

二、辨證分析 遺精之證常因稟賦素弱，腎氣不足，或恐懼傷腎，或手淫成性，傷及腎氣不足，封藏失職而早泄；或心有慾念，相火妄動，腎失封藏而早泄；或情志不遂，郁怒傷肝，肝鬱化滅：或肝經濕熱，擾動精室而早泄；或心脾虧虛，攝納無力，導致腎元封藏不固而致早泄。

按照臟腑辨證，早泄可分為相火亢盛，腎氣不固，肝經濕熱，心脾虧虛及肝氣鬱結等證型。

總的治法是補腎幫期，清肝補脾為主。

三、辨證論治

相火亢盛型

[證見]：早泄，性慾亢進，面部烘熱，腰膝酸軟，五心潮熱，眩暈，頭痛，目赤：6耳鳴。

舌質紅，苔黃，脈弦數。

[治法]：滋陰降火。

[方藥] 1、主方：知柏地黃丸（錢乙《小兒藥證直訣腺》）加味

處方：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12育．知母9克，黃柏9克，牡丹皮9克，茯苓12克，澤瀉9克，龍骨25克（先煎），牡蠣25克（先煎）。

水煎2次分2次服，每日1劑。

2、中成藥

(l)知柏地黃丸，口服，每次9克，每日3次，淡鹽水送服。

(2)大補陰丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。

3、單方驗方

(1) 補腎固精湯（漆浩《良方大全》）

處方：生地黃15克，山茱萸15克，山藥15克，覆盆子12克，當歸10克，枸杞子15克，女貞子15丸鹿角膠10克，韭菜子10克，龜板膠15克，黃精15克，五味子6克。

水煎2次分2次服，每日l劑。

(2) 地黃湯加減（丁明驗方） 處方：生地也黃20克，熟地黃20克，山茱萸12克，山藥15克，牡丹皮9克，茯苓12克，車前子10克，續斷12克，天花粉12克，甘草6克。

水煎2次分j 2次服。

每日l劑。

腎氣不固型

[證見]：早泄，性慾減退，腰膝酸軟，面色晦暗，小便頻數，甚則不禁。

舌質淡紅，苔白，脈細弱。

[治法]：益腎同精。

[方藥]

1、主方：金匱腎氣丸（張仲景《金匱要略》）加味 處方：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥15克，澤瀉9克，茯苓9克，牡丹皮9克，熟附子9克，肉桂3克（沖服），沙苑子9克，龍骨30克（先煎），牡蠣30克（先煎）。

水煎2次分2次服。

2、中成藥

(1)金匱腎氏丸，口服，每次9克，每日3次，淡鹽開水送服。

(2)五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次。

(3)金鎖固精丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。

3、單方驗方

(1) 補腎攝精湯（整天松等糾缶床方劑手冊）） 處方：山茱萸100克，鎖陽30克，鹿角膠10克，芡實20克，知母50克，龜板膠10克，熟地黃30克，沙參30克，煅龍骨25克（先煎），煅牡蠣25克（先煎），地錦草20克。

水煎2次分2次服，每日1劑。

(2) 金櫻子酒（伍愛平等《家用偏方治百病》）處方：金櫻子50黨參50克，續斷50克，淫羊藿50克，啄床子50克，白酒2500毫升。

上藥置酒中浸泡半個月起用，每早晚各服25ml。

肝經濕熱型

[證見]：早泄，陰莖易舉，口苦納呆，胸悶脅痛，陰囊熱癢，尿黃，便秘。

苔黃膩，脈弦數。

[治法]：清泄濕熱。

[方藥]

1、主方：龍膽瀉肝湯 處方：參見「遺精」之肝火亢盛型。

2、中成藥

(1) 龍膽瀉肝丸，口服，每次9克，每日2次，開水送服。

(2) 甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，開水送服。

3、單方驗方：清熱祛濕早泄湯（賴天松等《臨床方劑手冊》）

4、處方：龍膽草6克，黃芩10克，炒梔子10克，蒼朮10克，炒黃柏10克，車前子10克，薏苡仁15克，黃連5克，澤瀉9克，蓮子心9克，煅牡蠣25克，牛膝為引。

水煎2次分2次服，每日1劑。

肝氣鬱結型

[證見]：早泄，精神抑鬱，脅脹少腹脹痛，胸悶太息，口乾苦，少寐多夢，苔薄白，脈弦。

[治法]：疏肝理氣。

[方藥]

1、主方：柴胡疏肝散（張介賓《景岳全書》）處方：參見肝氣鬱結型陽痿。

2、中成藥

(1)舒肝丸，口服，每次9克，每日2次，開水送服。

(2)逍遙丸，口服，每次9克，每日2次，開水送服。

3、單方驗方：疏肝湯（賴天松等糾缶床方劑手冊）

處方：柴胡20克，香附9克，當歸20克，白芍50克，沙參40克，山萸肉50克，五味子10克，菊花30克，牡丹皮10克，焦梔子15克，茯苓15克。

水煎2次分2次服，每日1劑。

四、其他療法

1、針灸療法

取穴：氣海、命門、陰谷、腎俞、京門。

取任脈、背俞、督脈、足少陰腎經穴。

針刺用補法或艾灸。

腎俞、京門是足少陰腎經的俞募穴，俞募相配以固腎氣；氣海為原穴，原穴是臟腑原氣留止之處，與命門配合以補益腎氣，固澀精關；陰谷是腎經之合穴。

諸穴配合，補腎氣固精關而止早泄。

本法主治虛證的早泄。

2、飲食療法

(1) 金櫻根燉雞：金櫻根60克（切碎），母雞1隻（經500克），去內臟洗凈。

將金櫻根放入雞腹內，加清水適量，放瓦盅內隔水燉熟，調味後飲湯吃雞肉。

適用於相火亢盛型早泄。

(2) 泥鰍煮蝦肉：泥鰍50克，蝦肉50克。

泥鰍放人清水中，待排盡腸內污物，洗凈。

將油燒熟，放人幾片生薑，人泥鰍煎至金黃，加水3碗，放入蝦肉，共煮湯食。

適用於腎氣不固型早泄。

(3)糖漬金橘：金橘500克（洗凈），放在鋁鍋中用勺壓扁去核。

加糖250克醃漬1日，待金橘浸透糖後，再以小火煨熬至汁液耗干。

待冷後拌人白糖250克，放於盤中風乾數日，裝瓶備玲。

每次1個，每日2次。

適用開肝氣鬱結型早泄。