還敢憋尿？別等到小便不通才後悔

癃閉又稱小便不通；尿閉。

以小便量，點滴而出，甚則閉塞不通為主症的一種疾患，一般發生於中老年男性。

除了之前介紹的病因之外，年輕時經常憋尿、忍尿，即有了小便卻因忙於其他事情不去及時排出體外，經年累月，也會導致癃閉的發生。

癃閉根據病因病機，分為常見的6種證型，臨床上通過患者的主症、舌脈象等進行辨證分型治療。

辨證論治

1膀胱濕熱

證候：小便量少難出，點滴而下，甚或涓滴不暢，小腹脹滿，口乾不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治則：清利膀胱濕熱。

主方：八正散加減。

方藥：滑石、木通、車前子、篇蓄、瞿麥、知母、黃柏、梔子、大黃。

水煎服。

中成藥：通關滋腎丸、分清五淋丸。

單方驗方：通閉方。

方藥：肉桂、知母、黃柏、生地黃、竹葉。

水煎服。

2肝鬱氣滯

證候：小便突然不通，或通而不暢，脅痛，小便脹急，口苦，多因精神緊張或驚恐而發，舌苔薄白，脈弦。

治則：疏肝理氣、開竅泄濁。

主方：沉香散加減。

3瘀濁阻滯精室

證候：小便滴瀝不暢，或尿細如線，甚或阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。

治則：祛瘀通絡、開竅泄濁。

主方：代抵當丸加減。

方藥：當歸尾、桃仁、紅花、茯苓、車前子、澤瀉、大黃、穿山甲。

水煎服。

中成藥：前列通片、複方淋通片、前列通瘀膠囊。

單方驗方：益母皂角湯。

方藥：益母草、皂角刺、赤芍、烏藥、土茯苓、蒲公英、車前子、玉米須、甘草梢。

水煎服。

4脾虛氣陷

證候：氣下墜感，時欲小便而滴瀝不爽，排尿無力，精神萎靡，動則氣短，食少，腹脹，大便溏薄，面色晄白，舌淡苔薄白，脈沉細弱。

治則：補氣升提。

主方：補中益氣湯加減。

方藥：黃芪、黨參、白朮、升麻、柴胡、當歸、陳皮、肉桂、澤瀉、甘草。

水煎服。

中成藥：補中益氣丸。

單方驗方：益氣通關湯。

方藥：黃芪、冬葵子、黨參、茯苓、白朮、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。

水煎服。

5腎氣虧虛

證候：小腹墜脹，小便欲解而不得出，或滴瀝不爽，排尿無力，腰膝酸軟，精神萎靡，耳鳴失聰，面色晄白，舌淡苔薄白，脈沉細弱。

治則：溫腎利水。

主方：濟生腎氣丸加減。

方藥：熟地黃、山藥、澤瀉、巴戟天、茯苓、肉桂、山茱萸、熟附子、車前子、牛膝、牡丹皮。

水煎服。

中成藥：金匱腎氣丸。

單方驗方：溫陽利尿湯。

方藥：附子、桂枝、黨參、白朮、烏藥、木香、五味子、麥冬、竹葉、豬苓、茯苓。

水煎服。

6肺熱壅盛

證候：小便癃閉，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促或有咳嗽。

舌苔薄黃，脈數。

治則：清肺熱，利水道。

主方：方清肺飲加減。

方藥：黃芩、桑白皮、梔子、麥冬、茯苓、北杏仁、木通、車前子。

水煎服。

其他療法

1外敷法

(1)蒜梔鹽敷獨子蒜頭、梔子、鹽少許，搗爛後攤於紙上，貼敷臍部。

(2)鹽敷食鹽炒熱，布包熨臍腹，冷後再炒熱敷之。

(3)蔥麝敷蔥白搗碎後加入麝香少許，拌勻，分包。

先取一包敷臍上，熱熨約15分鐘，再換一包，以冰水熨15分鐘，交替使用，直至小便流通。

2流水誘導法

使病員聽到流水的聲音，誘發尿意，使其隨之解出小便。

適用於神經官能症引起的尿閉。

3針灸推拿

針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴，反覆捻轉提插，強刺激。

體虛者可灸關元、氣海。

也可採用少腹膀胱區按摩。

4蔥葉導尿

將蔥葉除去尖頭，做成管子形狀。

順尿道直插，輕吹另一頭，方可治癒。

預防與調攝

鍛鍊身體，增強抵抗力，保持心情舒暢，切忌憂思惱怒；消除諸如忍尿，壓迫會陰部，外陰不潔，過食肥甘辛辣，過量飲酒，貪涼，縱慾過勞等外邪入侵和濕熱內生的有關因素；積極治療淋證和水腫、尿路及尿路周邊腫瘤等疾病，對防治癃閉均有重要意義。

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