易經五行與中醫五臟<肝脾>

肝為木,為震巽,為陰中之少陽。

脾為土,為坤卦,為陰中之至陰,兩者為相勝之髒。

肝主疏泄、藏血,脾主運化、生血統血。

肝主調一身之氣機。

為一身氣機升降之樞紐,所以肝與脾的關係主要表現在飲食的消化、血液生化和氣機的升降等方面。

肝氣疏泄與脾之運化相互影響。

肝主疏泄,分泌膽汁,輸入胃腸,以助胃消化,肝主疏泄是脾保持正常消化吸收功能的重要條件。

脾主升清,又必賴肝經少陽春升之氣的升發,所以,脾得肝之疏泄,則升降協調,運化功能健旺。

周學海《讀醫隨筆》亦曰:「脾主中央濕土,其體澤，………・其性鎮靜是土之正氣也。

靜則易郁,必借木氣以疏之。

土為萬物所歸,四氣具備,而求助於水和木者尤……故脾之用主於動,是木氣也。

"另一方面,脾主運化,為氣血生化之源,脾氣健運,飲食精微充足,才能不斷輸送和滋養於肝,肝才得以發揮正常的作用,即脾氣健運;化源充足,肝得滋養,則疏泄條達,故清·吳謙等《刪補名醫方論》曰:「肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉。

反映在病理上,當肝失疏泄,木郁克土,致脾胃虛弱,升降失常,水谷不運,水濕停聚,而成為肝脾不調。

肝胃不和證,表現為情緒抑鬱,兩脅脹滿,不思飲食,腹脹便溏噯氣吞酸,噁心嘔吐等症。

反之,臨床亦可見到土壅侮木之證。

當中焦氣化不利,水濕停聚,或濕熱蘊結中焦,可致使肝膽疏泄不利。

膽汁不循常道而外溢肌膚,發為黃疸。

或脾虛而肝乘之,肝氣橫逆而成動風,稱為脾虛生風、慢脾風。

如宋・錢乙《小兒藥證直訣》所言:「因病後,或吐瀉，脾胃虛損,手足時瘓疚,平電時利久不差者,脾虛生風而成慢驚。

」此皆屬脾病及肝。

肝藏血,脾統血,為氣血生化之源,兩者共同完成血液的生成與正常循環。

肝血有賴於脾氣的資生。

脾主運化,為氣血生化之源,又主統血,統攝血液不溢於脈外,脾氣健旺,則血之化源充足,統血功能正常,則肝血所藏充足,疏泄亦正常;而啤之生血,又賴肝氣以疏泄,以促進脾的運化。

即脾之生血、統血功能正常,肝才有血可藏,而肝血充足,肝氣疏泄正常,義能促進脾之運化,而使氣血生病理上,脾虛,運化無力,血之化源不足,或脾不統血,失血過多,皆可累及於肝,形成肝血不足,臨床表現除食少納呆、體倦便溏、消瘦、失血等脾虛之症外、還兼有眩暈、視物模糊、肢體麻木、爪甲枯槁、筋脈拘攣、及婦女月經量少淡，閉經等症。

肝主疏泄,具有疏通氣機,維持升降出入運動正常的作用。

若肝氣條達,疏泄適宜,則氣機通暢,升降適度。

出入有節。

脾居中焦,是人體氣機升降的樞紐，若運轉不利,勢必關係到全身氣機的升降出入,故朱丹溪《格致餘論·臌脹論》說:「脾能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成天地之交泰,是為無病之人。

」由此可知。

肝牌共同維持著氣機的通暢。

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