眼與肝的關係

①肝開竅於目，目為肝之外候：《素問·金匱真言論》在論述五臟應四時、同氣相求、各有所歸時說：「東方青色，人通於肝，開竅於目，藏精於肝。

」指出了目為肝與外界聯繫的竅道。

因此，肝所受藏的精微物質，也能源源不斷地輸送至眼，使眼受到滋養，從而維持其視覺功能。

如果肝臟的氣血陰陽有了病理性變化，可以從眼部反映出來，如《靈樞·五閱五使》說：「五官者，五臟之閱也」，「目者，肝之官也」，其意是五官為五臟的外候，眼為肝的空竅。

《靈樞·本髒》說：「視其外應，以知其內臟，則知所病矣。

」《丹溪心法》也指出：「欲知其內，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內。

蓋有諸內，必形諸外。

」通過對目的觀察，可以測知內在肝臟的變化。

所以隋朝醫家巢元方在《諸病源候論》說：「目，肝之外候也。

」

②肝氣通於目，肝和目能辨五色：目為肝竅，肝氣可以直接通達於眼竅。

雖然五臟六腑之精氣皆上注於目，但於肝氣和暢地上注於目關係最密切。

所以《靈樞·脈度》說：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。

」肝氣調和暢達於目，臟腑之精、血、津液也能源源不斷地上注於目，眼才能視物辨色。

③肝主藏血，肝受血而能視：肝具有貯藏血液、調節血量的功能。

雖然五臟六腑之精氣皆上注於目，但目為肝之竅，尤以肝血的濡養為重要。

所以，《素問·五臟生成篇》說：「肝受血而能視」。

《審視瑤函·目為至寶論》則進一步闡述說：「肝中升運於目，輕清之血，乃滋目經絡之血也」。

還指出血與眼內神水，神膏、瞳神等關係密切，血養水，水養膏，膏護瞳神，才能維持眼的正常視覺功能。

若肝血不足，則往往發生視物不清的眼病。

④肝主疏泄，氣暢則目明：疏泄即疏通條達宣洩之意，代表著肝的柔和舒適的生理狀態，既不抑鬱，也不亢奮，而是一種活活潑潑的生機。

肝的疏泄功能主要體現在三個方面，一是調暢氣機，凡氣機的運動變化升降出入均與肝的疏泄密切相關，肝的這一功能關係著整個人體氣機的調暢，氣能生血、生津，又能行血、行津，肝氣條達，氣血和暢，氣血津液不斷上輸於目，眼才能視物變色。

二是調達情志，肝之疏泄，能使七情調和，精神舒暢，氣血和平，眼才能視物清晰，三是疏泄膽汁，助脾胃以化水谷，化生氣血以營養於目，但怒為肝志，肝氣易郁，氣機不暢則血行阻滯，津液不行，氣血失調是常見的眼病病理基礎。

⑤肝主淚液，潤澤目珠：五臟所化之液，肝化淚液，肝主泣。

《素問·宣明五氣》說：「五臟化液…肝為淚」，《靈樞·九針論》說：「肝主泣」（註：泣，淚也）。

《銀海精微》也說：「淚乃肝之液。

」淚液有濡潤被和保護眼珠的作用。

淚液的生成和排泄，與肝的功能有關，由於肝氣的制約，淚液才不致外溢。

⑥肝脈連目系：《靈樞·經脈》說：足厥陰肝脈「連目系」。

通觀十二經脈，唯有肝脈是本經直接上連日系的。

肝脈在眼與肝之間起著溝通表里，聯絡眼與肝臟，為之運行氣血的作用。

從而保證了眼與肝在物質上和功能上的密切聯繫。

⑦肝之精騰，結為黑眼：《靈樞·大惑論》說：「筋之精為黑眼。

」肝主筋，筋之精即肝之精，肝之精氣升騰結聚為黑眼，所以《審視瑤函·目為至寶論》說：「肝之精騰，結而為風輪。

」