科普分享 | 一考試月經就失調，減肥節食月經失調，每個家長都應該正視青春期月經失調問題

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近幾年在門診接觸到被青春期月經失調困擾的中學生數量在增多。

出現月經失調，有的學生採取不理睬的態度，任其發展；有的精神緊張，加重病情；有的學生家長買些中成藥自行調理月經；有的不遵循醫生的要求隨便停用或增減藥物劑量。

面對生病的孩子和焦慮的家長，以及青春期月經不調對將來的影響，我們有必要聊聊青春期月經不調問題。

青春期月經失調真的這麼重要嗎？

一、正常月經的表現

月經周期一般為28-30天，而21-37天仍屬正常範圍，正常月經經期持續時間為3-7天，月經初潮年齡多在11-15歲.初潮的早晚與遺傳、營養等因素有關。

二、月經形成的機理

月經是子宮內膜每月一次周期性的脫落，它直接受到卵巢內分泌的影響,而卵巢內分泌功能又是受垂體分泌的促性腺激素支配著，同時垂體分泌功能又受中樞神經系統尤其是下丘腦所控制；在此過程中,卵巢分泌性激素的多少又反過來影響下丘腦和垂體的功能，如此正反饋負反饋相互處在一個平衡狀態，形成了重要的調控月經的下丘腦—垂體—卵巢軸。

三、月經失調的表現？

如果連續出現月經的周期或經期或經量發生改變,就是月經失調了。

月經周期改變包括：月經提前或月經後錯或有時提前有時錯後或閉經；月經經期持續時間改變包括：經期延長、淋漓不止或崩漏；月經量改變包括：月經過多或月經過少。

一般來說,在初潮後最初2-3年里，一些孩子的月經是不規律的，有時兩個月來一次月經，這樣的規律也算是正常的。

但如果月經周期明顯變長甚至閉經,或經期明顯變長,滴滴答答不乾淨,或經量突然增多甚至崩漏,繼發貧血等就需要引起重視。

四、月經失調的原因

下丘腦—垂體—卵巢這條重要的月經軸，無論是卵巢、垂體或下丘腦，哪一部分中發生問題都可能導致月經失調。

青春期是生殖器官從幼稚向成熟過渡的階段，是內分泌活動敏感階段，月經軸尚不成熟，功能尚不完善，極易受外界因素的影響。

1 | 學習考試、精神壓力

學習是一種持續的腦力勞動，考試更具有高強度，一般來說都會對學生帶來精神壓力，這種壓力長期存在得不到及時的解脫，情緒緊張，加之經常熬夜，生活作息不規律，便會對大腦產生—種抑制，那麼緊挨著大腦的下丘腦也會同時受到抑制，就不能正常的分泌釋放激素了，最後便干擾了月經的周期。

2 | 飲食失調

女孩都是愛美的，有些孩子為了苗條，盲目地減肥、節食，由於營養不良，體重短期內明顯下降，出現全身代謝紊亂，甚至神經性厭食，引起中樞神經系統下丘腦功能紊亂，體重比標準體重低10%-20%以上時，或者短期內體重急劇下降時，易出現月經稀發、經量少，甚至閉經。

而另一些孩子飲食不節制,嗜食含熱量能量高的食物,造成肥胖, 當皮下脂肪增多時雌激素水平增高，內分泌激素協調紊亂，會使月經變為無規律。

3 | 環境改變

當學生升學到新的學校新的班級，到了新的環境，遇到新的人際關係，個人的精神狀態等都發生了變化，這些變化可以刺激大腦皮層，使大腦皮層對整個神經內分泌的控制和調節受到影響，卵巢的功能便發生紊亂，月經隨之紊亂。

五、防治方法

1 |

要學會自我調節，自我減壓, 眼光放長遠，切忌嚴重透支健康去換取一時的高分，養成良好的生活規律，提高學習效率，堅決避免長期過晚睡眠。

2 |

家長應給予孩子更多的關心，不僅要注意孩子的學習成績，還要多提醒孩子避免過度勞累，對一些不良心理感受和情緒作心理疏導是必要的。

3 |

不要盲目減肥，每日需要營養豐富食物及含鐵量高的食物，以適應身體迅速增長，如牛奶、肉類及蔬菜、水果，不偏食。

經期不宜過多食生冷食品及各種刺激性食物。

對於體形過胖的孩子應該認真控制飲食。

4 |

適當鍛鍊對保持月經正常有好處, 尤其對於體胖的孩子應該多做運動，減輕體重改變肥胖對月經恢復大有好處。

但需注意經期避免劇烈運動，如打球、跑步等，對於出現反覆不規則陰道出血，或月經到時不易乾淨的孩子，應暫停止參加體育課運動，以免加重出血情況。

5 |

注意保持外陰部衛生，每晚都要用溫水洗外陰，平常穿著要舒適，不要為了美觀而穿著過緊的褲子，勤換內褲、月經墊，經期要禁止游泳、盆浴。

6 |

出現月經失調應到醫院就醫，醫生會根據孩子的具體情況做必要的檢查，如抽血查內分泌檢查和超聲波。

不應自認為沒事或不好意思或家長自行買些中成藥調理。

在醫院就診後應按醫生醫囑，規律服藥。

一般中藥多從補腎健脾調理氣血著手，服藥調理約需要3個月為一個療程；若服西藥性激素調理周期需要嚴格按要求，不能隨意增減劑量或漏服停服，給治療增加難度。

作者：婦科 謝京紅

本期美編：宣傳科