精液里都有些啥？99%以上是精漿，精子只占不到1%

精液由哪幾部分組成?

精液主要由精子和精漿兩部分組成，精子雖然很多，但其體積很小，99%以上是精漿。

精子是生育的關鍵物質。

如果把精子比喻為一個產品，該產品是在睪丸這個工廠內的一個車間-曲細精管內生產而成。

這個生產周期大約需要74天。

精子形似蝌蚪，頭很小(長6微米)，尾巴卻很長(60微米)，為精子的快速運動奠定了基礎。

一般來說，從車間-曲細精管中生產的產品-精子，並不合格，它沒有運動和授精能力，必須在另一個工廠-附睪中進行「再加工」，就是醫學上所說的在附睪中「精子獲能」，這個加工過程需要16天左右。

只有這樣精子這個產品才算「合格產品」，精子才具有運動和授精能力。

治療少精子症或者無精子症，為啥一個療程要3個月，原因就在於此。

從這裡我們也會明白，如果某種原因引起工廠-睪丸或者附睪，或者車間-曲細精管損害，如睪丸外傷、睪丸炎、或者附睪炎等，就會發生精子產生或成熟障礙，從而導致不育。

精漿由附屬性腺精囊分泌的精囊腺液、攝護腺分泌的攝護腺液和尿道球腺分泌的少量液體共同組成。

精囊腺為一對彎曲的腺體，左右各一，處於攝護腺的後上方，在輸精管的壺腹部與輸精管相通。

它分泌的精囊腺液是精液的主要成分，約占70%以上，呈鹼性，含有果糖、凝固酶和攝護腺素，其中果糖是精子排出體外後運動的主要能量。

當精囊發生炎症時，就會使果糖分泌減少，使精子活動力減弱，導致男性不育。

攝護腺素由精囊腺所分泌，它能夠增強精子的穿透能力，並能使子宮頸鬆弛有利於授精。

分泌的凝固素，可以使剛射出的精液出現凝固，以防精子流失。

攝護腺所分泌的攝護腺液約占精液的20%左右，PH值為6.5左右，它分泌一種「液化因子」，有助於精液的正常液化。

精子與精漿猶如魚與水的關係，精漿既是把精子輸送到女性生殖道內的介質或載體，同時又能為精子提供能量和營養，激發精子活力，達到授精目的。

哪些精子質量異常病症可以引起男性不育?

精子質量異常是引起男性不育最常見的原因，它主要表現在每次排精的精子數量、精子的活動能力、精子的存活率、精子的形態等方面，按照第四版世界衛生組織(WHO)編寫的人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢測手冊中的標準，常見精子異常病症有以下幾種。

　　⑴弱精子症 有的也稱弱精症、精子活力低下症，是指在適宜溫度下(一般為25℃～37℃)，精液離體1小時後在標準實驗室進行分析，快速直線運動精子低於25%，或直線前向運動精子不及50%，或者精子活動率低於60%者。

弱精子症常與其他精液異常症同時存在，是導致不育的主要原因之一。

　　⑵少精子症 也稱精子減少症，是指精子計數每毫升低於2000萬(也就是精子的密度)，或者一次排出的精子總數低於4000萬者，也是導致男性不育的主要原因之一。

一般來說，精子密度或者說精子數量的多少與男性的生育能力成正比，與精子的活動力成正比，從某種意義上說，活動的質量比數量更為重要。

⑶無精子症 是指禁慾3～7天後通過體外排精的方法獲得精液，連續3次以上實驗室精液離心檢查，均沒有查到精子者。

這種病症的治療比較棘手且效果最差。

據有關資料統計約占男性不育的6%～10%。

如果因睪丸生精功能障礙或者先天睪丸發育不良所引起的，醫學上稱為「真性無精子症」;因輸精管道阻塞所引起的，醫學稱為「假性無精子症」。

⑷死精子症 是指精子的成活率下降，死亡精子超過40%以上。

它可以與弱精子同時存在，也可以單獨發生。

對死、活精子的判定，必須通過對精子特殊染色(一般為伊紅染色)。

在第四版WHO編寫的人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢測手冊中，並沒有將死精子症單獨列出，而是歸於特發性弱精子症中進行分析。

據國外有關資料統計，死精子症所引起的男性不育發生率約為1.3%。

近年來，隨著人們生活方式的改變、受到各種輻射機會增加及環境污染等不良因素的影響，我們發現死精子症所引起不育的發病率逐漸升高。

⑸畸形精子症 是指精液中正常形態精子數低於總數15%的一種病症。

常與其他精子質量異常病症同時出現。

⑹白細胞精子症 是指每毫升精液中白細胞數目超過1百萬。

本文作者：孫自學，河南省中醫院中西醫結合生殖中心·男科主任。

博士生導師，主任醫師，教授，中華中醫藥學會生殖醫學分會主任委員，國家中醫男科學科帶頭人。