周杰倫老婆擱置「二胎計劃」，只因多囊卵巢綜合症！

不少女性在正直青春的時候滿臉痘痘，體毛濃密，月經紊亂，甚至伴有肥胖的問題，她們用盡各種美容產品、遮住痘痘、去除體毛，卻依舊「野火燒不盡，春風吹又生」。

還時而被大家嘲笑為「胖妞」！原來都是「多囊卵巢綜合症」惹的禍！

多囊卵巢綜合症，其實是育齡婦女比較常見的一種複雜的內分泌及代謝異常疾病。

英文名稱為Polycystic Ovarian Syndrome，所以臨床上經常簡稱其為PCOS。

特徵是慢性無排卵（因為排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（也就是女性體內的雄激素產生過剩）。

主要臨床表現是月經周期非常不規律、不孕、多毛、痤瘡等。

是女性最為常見的內分泌疾病。

因為在1935年Stein和Leventhal兩位醫學家將之歸納為閉經、多毛、肥胖、不孕四大病症，所以也叫它S-L綜合徵。

難怪在各大明星爭先恐後地要「二胎」的時候，周董的老婆昆凌卻推遲了「二胎計劃」，因為她得了「多囊卵巢綜合症」，影響了要二娃的計劃。

臨床上觀察到，PCOS患者的卵巢增大，白膜增厚，有多個不同發育階段的卵泡，並且伴有顆粒細胞黃素化。

並且通過科學研究發現，PCOS是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊高症、子宮內膜癌等疾病的重要危險因素。

確切說，PCOS的臨床表現有這樣幾種：

一是月經紊亂。

因為PCOS可以導致患者無排卵或稀發排卵，所以至少七成患者都有月經紊亂的問題。

主要表現為閉經、月經稀發、功能性子宮出血。

70%-80%的月經異常、30%的繼發性閉經、85%的無排卵型功能性子宮出血都是因為PCOS。

由於PCOS患者排卵功能障礙，正常的生理周期紊亂，所以缺乏周期性孕激素分泌，子宮內膜也就長期處於單純高雌激素的刺激或者說影響，結果就是子宮內膜不斷增生，呈單純性增生或異常性增生的情況，甚至還會有子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌的情況發生。

這大姨媽，來的時候你難受，不來的時候你又擔心。

不僅擾亂了你的生活，還讓你煩躁地要爆發小宇宙！

此外還會因為雄激素相對或絕對雌激素高分泌，所以會有高雄激素的相關臨床表現。

總結起來就是多毛、痤瘡、皮脂溢出、脫髮和男性化表現。

多毛的多少和分布會因為性別和種族的不同而存在差異但是整體來說，多毛是雄激素增高的重要表現之一。

對於中國人來說，多毛現象不是很嚴重的。

在國外，甚至可以有患者因為多毛，從外觀看是絡腮鬍子，胸毛臂毛腿毛極其發達的情況。

男性化的特徵？就像圖裡的這樣，美女都不敢照鏡子了！

痤瘡是因為雄激素過多所致，患者除了有痤瘡，還會有皮膚粗糙、毛孔粗大等情況。

需要注意的是，這種痤瘡和青春期痤瘡是大不相同的，因為其具有症狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差等等特點。

皮脂溢出會讓患者的頭面部油脂分泌奇多，毛孔增大，鼻唇溝（也就是人中）兩側皮膚略紅，頭皮屑很多，胸背部也大量分泌油脂。

現在太多人把長痘痘、體毛長、肥胖當做是正常的生理現象。

脫髮，只要患上PCOS就會有脫髮，主要發生在頭頂部，前後可到前頭部和後腦部，但是不侵犯髮際線，也不會光頭，只是頭頂部毛髮彌散性稀少和脫落。

男性化表現，是指會有男性一樣的陰毛分布，但不會出現明顯的男性化表現。

天啊！難怪現在社會有越來也多的女漢子了。

另外，其它的表現比如肥胖，而且是向心性肥胖，也就是腹型肥胖。

甚至有的不肥胖的PCOS緩和也可以表現為血管周圍的脂肪分布比例增加的情況。

另一個就是不孕，因為排卵功能障礙，所以患者受孕率非常低，而且流產率很高。

如果你有以上的症狀，可就要小心了！一定要找到這些表象的根源。

目前，PCOS病因仍不清楚，但是可知的是該病常表現為家族群居現象，所以不能排除可能會遺傳給後代的可能性。

比如，PCOS患者的母親常有月經不規律現象，父親常有早禿現象，而且很可能是由同一等位基因所引起。

額！不清楚病因！那如何治療呢？

目前臨床上治療主要是用藥物治療。

最為主要的就是口服避孕藥，用外力影響的方式改善體內雌、孕激素的水平和作用，而且口服避孕藥已經是PCOS患者的一種可以長期安全穩定應用的治療方法，起到保護子宮內膜、調整月經周期、降低卵巢產生的雄激素來改善多毛和痤瘡的問題。

但是不是說避孕藥就是萬能的，它的副作用是可能會降低患者的胰島素敏感症和糖耐量，其它可能出現的副作用有頭痛、體重增加、情緒改變、性慾下降、胃腸道反應等。

其它方法還包括應用糖皮質激素等改善高雄激素情況的藥物、使用諸如促性腺激素、氯米芬等促排卵藥物和針對發生糖耐量異常而使用的二甲雙胍、曲格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

此外還可以進行手術治療。

針對有生育需求的婦女，還可以採取輔助生殖技術。

了解了這些，小悅悅發現，身邊很多女性可能都有多囊卵巢綜合症，只是大家根本不曾了解這些，誤以為長痘痘、體毛長都是正常的現象。

其實生活中很多生理症狀可能都是婦科疾病引起的，大家一定要引起重視。

必要的時候需要做去醫院檢查。

避免疾病導致其他的問題。

• 本文醫學內容提供：

北京協和醫院 婦科 王永學醫生