試管成功率高，醫生為什麼要我做人工授精？

「我32歲，不孕一年，完善不孕相關的檢查後未發現明顯問題，醫生建議先嘗試「人工授精」助孕。

我滿懷期待，問「醫生，人授成功率有多少？」「用丈夫精子的大約15%」...我和大多數姐妹一樣聽到這個妊娠率都覺得實在太低了。

網上能查到試管嬰兒的成功率有的可以超過50%，為什麼醫生反而建議我做成功率更低的人工授精呢？」

對大部分尋求輔助生殖技術幫助的准爸媽來講，可能都曾經存在過這樣一個疑問，為什麼不直接選擇成功率更高的試管嬰兒，而從人工授精開始呢？這得從人工授精和試管嬰兒各自的特點說起。

什麼是人工授精？

人工授精是指於預計排卵日前後將優化處理過的精子使用注射管送入女性子宮腔內，其特點在於「優化」和「送入」。

優化是指拿出好的，在幾億顆丈夫的小蝌蚪中優選出數百萬個游泳健將；送入是指直達目的地，相當於給精子提供專車服務，避免優質精子迷路或被擋於宮頸大門外。

打個比方說，人授就像相親，只負責讓男女雙方見面認識，不強迫結婚，讓精子在對的時間和地點遇到對的卵子，剩下的交給自然。

換句話說，人工授精的前提條件夫婦雙方都能自然產生健康的精子和卵子，且女方輸卵管通暢（能自然排卵），某種程度而言，能夠藉助人工授精懷孕的夫婦不孕不育的問題還是相對較輕，也比較容易解決的。

什麼是試管嬰兒？

試管嬰兒並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從女方卵巢取出幾個卵子，在實驗室讓它們與男方的精子結合併在試管中培養成胚胎，再轉移到女方子宮內孕育的技術，學名稱為「體外受精和胚胎移植」。

為了表述方便，試管嬰兒技術根據發明的先後常被區分為三代，各自有其適用的人群，根據所針對的人群特點，可以粗略概括為「一女二男三遺傳」。

第一代試管嬰兒

所謂一女，指的是第一代試管嬰兒技術主要適用於女性原因引起的不孕，如輸卵管堵塞。

第一代試管嬰兒學名叫常規試管嬰兒技術（IVF-ET），通過藥物促排卵和取卵手術把女方的卵子取出來，放到優選處理過的精液中，在培養皿里受精發育成胚胎，在從中挑選優質胚胎移植回女方子宮內。

就好比媒人不僅把精子和卵子的婚事談成了，還一直送入洞房，但最後成功與否要看精卵之間合不合的來。

第二代試管嬰兒

「二男」，是指第二代試管嬰兒對於男性問題引起的不孕能比較有針對性的治療，二代試管嬰兒技術學名稱為「卵胞質內單精子注射（ICSI）」，醫生在顯微鏡下直接將單個精子注射入卵細胞中，使其受精。

用婚姻來比喻就是拉郎配，不管精子卵子有沒有感覺，直接通過人工方式結合後培育。

其主要適用於嚴重的男性不育症，如嚴重的少精、畸形精子、精子頂體異常等。

第三代試管嬰兒

「三遺傳」三個字高度概括了第三代試管嬰兒技術的適用特徵，三代試管的學名叫「植入前遺傳診斷（PGD）」，是通過上面第一或者第二代技術獲得胚胎以後，在胚胎植入前進行遺傳學診斷，挑選出健康的胚胎再移植回子宮內。

還是用婚姻做比喻，第三代試管嬰兒技術這個媒人不僅要管精卵結婚，還要「包生仔」——保證移植的胚胎是健康而沒有遺傳病的，因此第三代試管主要適用於父母有染色體疾病、遺傳性疾病如地中海貧血等的人群。

越複雜的技術，價格越貴

不同的輔助生殖技術費用差異也是相當大的。

一般來講，包括檢查和治療費用在內，每次人工授精的費用約3000~5000元，而常規試管嬰兒（一代）和卵泡質內單精子注射（二代）費用約2.5萬~3萬，胚胎植入前遺傳學診斷（三代）費用約4~5萬，當然，根據每個人的情況不同，具體費用也會有所差異。

但可以看到的是，隨著人工干預複雜性的增加，不同技術之間的價格差異也在加大。

而且不能忽視的是，試管成功率雖然高於人授，但也不是100%保證成功，因此，從嘗試懷孕到成功，可能涉及多個周期的處理，總的價格就更難以估計了。

醫生為什麼建議輔助生殖從人工授精開始？

首先要說，輔助生殖從人工授精開始其實很大程度被誤解了。

人工助孕這件事兒，講究的是具體情況、具體分析。

醫生建議從人工授精開始，最重要的因素還是對於這類夫婦，造成不孕的問題相對較輕，有希望通過人工授精實現生育。

所有被醫生建議做人授的夫婦應該先慶幸，不孕的情況並不是想像中那麼嚴重。

因此，對於急著要寶寶的夫婦,做試管嬰兒「一步到位」這種想法並不科學。

因為目前試管嬰兒的成功率雖高，也只徘徊在30%-50%左右,並非想懷就能懷得上，可見試管嬰兒也並非十全十美。

世界衛生組織也提倡醫療治療優先採用接近自然、風險小、經濟的方式。

也就是說並不是越先進的醫療方法就越好。

多次試孕還懷不上的夫婦,建議先到醫院做評估。

根據醫生的建議，選擇合適的輔助生殖方法孕育下一代。

循序漸進，從人工授精開始還是一步到位選擇試管嬰兒，你的看法是怎麼樣的呢？可以在留言區留下你的評論哦~