備孕的漢子們,你真的準備好了嗎?!

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故事開始,於一個流傳千百年的傳說,相傳只要找到26號研究所,無論任何需求,都能夠如願以償。

生產正常的精液,是男性生育能力的直接標誌,精液的成分和質量對男性生育能力有著重要意義,並且可以為男性不育的病因提供直接的證據。


隨著不孕不育的發病率日益提高,男性的精液檢查也漸漸變得司空見慣起來。

一部分為了追求優生優育,準備做精子優化篩選的夫妻,精液檢查更是必不可少。

但是,面對報告單上密密麻麻的數據,你真的全部都看的懂麼?這些貌不驚人的阿拉伯數字背後到底蘊含著什麼樣的醫學秘密?今天就帶你來解密一下,永遠看不懂的報告單~

常規的精液檢查一般包括:顏色、精液量、液化時間、酸鹼性、精子數、精子活動力、精子形態等。

1、顏色 :

精液顏色正常為灰白色或乳白色,若為白色或者暗紅色則為「血精」,常見於生殖系炎症、結核或者腫瘤;若為膿性,則多為精囊炎或者攝護腺炎。

2、精液量:

正常男性一次排精約為 2~7毫升,1-2毫升為可疑異常,少於1毫升或者大於7毫升的均需要考慮異常。

一般來說,精液的多少與採集前的禁慾時間也有一定的關係,以3-5天為宜。

若少於1.5毫升,則視為少精。

若僅為幾滴或無精液排出,稱「無精液症」 。

見於結核、淋病,常導致不育。


一次射精多於 7毫升,不僅精子密度降低,而且易從女性陰道內流出,與女性生殖道接觸面積小,不利於精子進入女性宮頸口,對受孕也是不利的。

3、液化時間 :

正常的精液射出後,因為精囊凝固酶的作用,為膠凍狀,5—30分鐘後變為不太粘稠的液體狀。

若液化時間超過30分鐘,則為精液不液化,精子無法自由活動,有可能導致男性不孕。

若精液射出後即為「米湯狀」,則有可能為生殖系統炎症。


自檢方法:將玻璃棒接觸已經液化的精液,仔細觀察粘稠度,輕提玻璃棒即可形成精液絲,正常情況下其長度小於2cm。


4、精子密度:

一般以每毫升中的精子數量來表示,正常人的精子密度從2千萬—1.5億不等,個體差異很大。

若少於2千萬/毫升,則為少精子症,常見於各種原因導致的生育功能障礙,精子進入宮腔與卵子結合的幾率大大低於常人,導致不育;大於2.5億/毫升的則為多精子症,單個精子的活動力受到影響,不利於生育;如果多次檢查或者經過離心後在精液中沒有發現精子,則為無精子症。

這三種情況都有可能導致不育。

不過值得注意的是,有的人少於2千萬/毫升,但是由於其精子活動力強、畸形率低,也能夠生育。

但是如果單次排精量少於2千萬/毫升,就無法自然受孕了。

5、精子活動力:

精子的活動力是除了精子密度之外,影響男性生育能力的又一重要因素。

一般分四級。

0級指無活動的精子;

1級指在原地活動的精子;

2級為緩慢向前曲線遊動的精子;

3級為直線向前遊動的精子;

4級為快速直線向前遊動的精子。

一般3級以上的精子,才有可能使卵子受精。

一般要求3級 4級(有的標註為a級 b級)精子≥50%。

導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

6、精子畸形率:

正常的精子形態,頭部是扁橢圓形或者卵圓形,尾部彎而長,類似蝌蚪,長4.0-5.5um,寬2.5-3.5um。

頂部占整個頭部的40%到70%,且沒有頸部、中段或尾部的異常。

如果畸形精子超過30%,則可成為畸形精子症,可造成不育

7、精液酸鹼度 :

正常人的精液PH值在7.2-7.8之間,過酸或者過鹼都不利於精子的活動和代謝。

小於7.2的話,常見於射精管梗阻或者受到尿液污染;若大於7.8,則有可能是精囊炎症或者標本過於陳舊。

炎症細胞數量

正常的精液中白細胞要少於一個「+ 」號,白細胞增多表明生殖道或者副性腺存在感染,需要及時治療。

8、精子存活率:

精子存活率,指通常在射精後一小時內,具有活動能力的精子應不少於70%(一般為60%—80%),若少於60%則為弱精子症;若精液中的精子全部為死亡狀態,則為死精子症

除了以上這些因素外,精液中不應有過多紅細胞、白細胞或瘤細胞,也不應該存在抗精子體,否則也會造成男性不育。

做檢查不是最終目的,看懂報告單也不是最重要的,關鍵是找出不育的原因,解決根本問題。

如果精液檢查真有問題,不要心慌,不要著急,所長幫你解決問題。

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