解開自然流產之謎:先做個胚胎絨毛染色體檢查
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臨床案例
孕5周+夜裡有點滴褐色分泌物,b超確認宮內,無特殊,第二天早上恢復正常。
孕6周+6時做 超聲波有胎芽胎心,7周 +5 早上有陰道流血,吃孕酮1片(20毫克)臥床,下午停止出血,在12周+建檔發現胎停,檢查後發現胎停於8周左右。
清宮。
上述案例在臨床上屬於典型的自然流產案例。
自然流產是婦產科的一種常見病,其發生率約占臨床妊娠的15%左右,多數發生於12孕周以內。
誘發自然流產的可能原因眾多,包括:
1、遺傳基因缺陷,染色體異常;
2、母體因素,比如母體妊娠期患有嚴重全身性疾病、生殖器官異常、內分泌異常、過量吸菸、飲酒、創傷休克等;
3、免疫功能異常;
4、環境因素如化學物質的過多接觸等。
回到前面的臨床案例。
在進行清宮治療之後,醫生建議患者做胚胎絨毛染色體檢查,以確定流產的原因。
其結果發現是X單體異常(胚胎流產絨毛染色體數目異常的一種)。
大量的文獻及研究表明,胚胎染色體異常是自然流產的主要原因。
正是由於胚胎染色體異常是自然流產的主要原因,而且主要表現為流產絨毛染色體的數目異常,因此對染色體異常的流產胚胎進行明確判斷,將能對至少50%以上的早期自然流產夫婦進行病因確診,並得到有針對性的明確的生育指導,所以自然流產的孕婦都應該進行流產絨毛染色體的檢查。
哪些人群是高危人群?
1、有首次流產的胎兒為非整倍體的患者,再次流產的胎兒也可能為非整倍體;
2、曾有三體症(如16三體)妊娠的患者,其首次流產可能是致死的並導致流產,再次妊娠可能會出現表型異常和其他三體型(如18三體)的活嬰;
3、曾有非整倍體活嬰分娩史者,再次妊娠非整倍體活嬰的風險增加。
如果出現上述三種症狀的患者,就更加有必要做個流產絨毛染色體檢查,以查清流產的原因。
自然流產一次,不需要找原因!兩次就應該查找原因了……
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