三月齡男童睪丸「不見了」！這是怎麼回事？

患者：我家的寶寶3個月了，去體格檢查的時候，說是有隱睪，這可怎麼辦啊？我都是正常的啊！

醫問君：正好手頭有一個關於隱睪的科普漫畫，看看吧？

如果將睪丸看作一艘小船，

陰囊是它的終點，

隱睪就是因各種原因導致的拋錨。

隱睪是什麼？

睪丸最初在胎兒腹腔內發育，

產前1-2月下降到陰囊。

隱睪（睪丸下降不全），

則是指睪丸未能按正常發育過程下降至陰囊內。

新生兒隱睪的發病率大約4％，

早產的男嬰更容易發生。

那麼問題來了……

為什麼「拋錨」？

1、解剖因素

睪丸引帶缺如

睪丸系膜與腹膜粘連

精索的血管或輸精管太短

2、內分泌因素

母體促性腺激素分泌不足

（促性腺激素為睪丸下降提供動力）

睪丸發育不好

3、遺傳因素

家族中有隱睪者的男孩容易發生

隱睪要不要緊？

睪丸發育的適宜溫度是35℃左右，

陰囊壁的特殊結構，

可使睪丸始終處於35℃左右的環境中。

下降不全的睪丸由於所處的體內環境溫度較高，

而出現以曲細精管退行性變為主的病變。

變性的曲細精管不能產生成熟的精子。

如果雙側隱睪，將容易導致不育；

如果是單側隱睪，

還可能影響對側降至陰囊內的睪丸發生病變。

如果未下降的睪丸位於腹股溝管後恥骨結節附近，

其位置表淺固定，較容易受到外力作用而發生損傷。

另外，

未下降的睪丸發生腫瘤的機率，

要比正常睪丸多30餘倍。

怎麼辦？

隨著年齡的增長，

部分下降不全的睪丸仍能自行下降，

大多數在6個月內會自行降入陰囊。

1歲時的隱睪發生率已降至0.66％。

但1歲以後的睪丸自行下降的機會將明顯減少。

不能自行下降的可以採取：

保守治療：1-2周歲的隱睪患兒，

尚可試用絨毛膜促性腺激素。

手術治療：年齡以2歲之前為宜。

小貼士

可回縮的（高動性的）睪丸是已下降的睪丸，

容易在陰囊和腹部之間來回移動。

回縮的睪丸不會引發癌症和其他併發症。

通常到青春期時睪丸停止回縮，

不需要手術或其他的治療。

本漫畫系就醫寶出品，已獲授權！

作者：中山大學附屬第六醫院 小兒外科 顏祿斌 副主任

設計師：就醫寶李吖里