月經量少，可不一定是卵巢早衰！

作者：劉磊

來源：醫學界婦產科頻道

卵巢分泌的雌孕激素在月經的形成中具有關鍵作用，通常卵巢功能的改變會引起月經量的變化。

卵巢早衰患者多伴有月經的減少，但是，除了卵巢早衰，還有哪些原因會導致月經量偏少呢？

月經量偏少，原因可能是這些

1.先天因素：如先天子宮生長發育不完全，子宮偏小，形狀畸形，只有較少量的子宮內膜脫落，從而導致月經量少。

2.內膜損傷：一些宮腔手術，如人工流產或者診斷刮，導致女性子宮內膜損傷或者宮腔粘連，可引起月經量少，重者可發生閉經。

3.感染：子宮內膜受病原微生物感染，炎症破壞子宮內膜，感染癒合內膜形成疤痕而使月經量少。

如子宮內膜結核，子宮內膜被結核桿菌破壞。

4.快節奏的生活，飲食和作息不規律，工作壓力，心理創傷或過度刺激，都容易導致月經量減少。

5.使用部分藥物也可能月經量減少，如避孕藥、精神類藥物、化療藥物、治療子宮內膜異位症等藥物都可能使經量變少。

6.為減肥過度節食。

女性月經與體重和體內脂肪含量關係極大，特別是已經出現經期問題的女性應停止減肥，加強營養，恢復健康。

7.卵巢早衰，卵巢早衰導致體內雌孕激素分泌減少，從而不能維持子宮內膜的生長，引起月經量減少，甚至閉經的發生。

8.女性在經期不注意個人保健，也可發生月經量少。

如經期受寒可導致盆腔內的血管過分收縮而發生月經量過少。

9.一些婦科疾病和其他未知的原因也會導致月經量的減少。

卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40歲以前由於卵巢內卵泡耗竭或被破壞，或因手術切除卵巢而發生的卵巢功能衰竭。

其特點是卵巢外觀呈萎縮狀，原發或繼發閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，並伴有不同程度的一系列低雌激素症狀，如潮熱多汗、面部潮紅、骨質疏鬆和性慾低下等。

卵巢早衰的可能病因如下：

1.特發性卵巢早衰：是一種無明確致病因素的繼發性閉經，是卵巢早衰的最重要類型。

2.遺傳因素：通過對患者的家族史的統計分析發現，家族性卵巢早衰的發病率在不同的人群中為4%-31%，可見遺傳因素在卵巢早衰中占主要地位。

3.免疫因素：研究發現約9%-40%的卵巢早衰患者合併自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力等。

這些自身免疫性疾病引起自身免疫性卵巢炎，從而導致卵巢早衰的發生。

4.盆腔放療及全身化療對卵巢的卵母細胞的損傷作用。

5.醫源性卵巢早衰：40歲以前切除雙側或一側卵巢可造成卵巢等組織功能減退導致卵巢早衰。

6.感染：病毒如腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢損害導致卵巢早衰。

7.由於不孕症患者的增多，促排卵藥物的過度使用，對卵巢的過度刺激也可引起卵巢早衰。

8.過度減肥，生活不規律，抽菸酗酒等都有可能導致卵巢早衰的發生。

月經量偏少的診斷：

1.卵巢早衰的女性卵巢產生卵子能力減弱和分泌的雌孕激素減少，不能有效促使子宮內膜增殖和分泌，使子宮內膜厚度偏薄，最終導致月經量偏少，甚至閉經。

2.但是女性月經量偏少不一定就是卵巢早衰，因為引起女性月經量偏少的原因較多，其包括先天因素、手術或藥物損傷和感染等因素。

對於月經量偏少的患者，根據臨床症狀和輔助檢查結果排除卵巢早衰的可能並不困難。

3.對於自月經初潮開始時月經量就一直偏少的女性，首先要考慮到先天性子宮畸形的可能，進行必要的婦科超聲檢查不難排除。

4.對於曾經月經量正常，突然月經量偏少的女性，應根據臨床症狀、檢查結果和患者的既往病史進行診斷。

如患者曾經歷過人工流產或診刮術等手術，有可能導致子宮內膜損傷，婦科超聲檢查較易鑑別。

5.對於曾經患過盆腔結核或者使用大劑量化療藥物的患者，可導致子宮內膜永久性破壞，從而引起月經量偏少或閉經。

6.對於由於生活不規律或減肥導致暫時性月經量減少，排除其他病變可能，經過治療後和生活調整後月經量多能很快恢復正常。

總結

綜上所述，引起女性月經量偏少的原因較多且複雜，卵巢早衰只是其中的原因之一。

卵巢早衰可以引起女性月經量偏少甚至閉經，但月經量少不一定提示女性卵巢早衰。

但是需要指出的是月經量偏少或者閉經是卵巢早衰的一個重要症狀和潛在提示信號。

因此，對於月經量突然減少的女性，應積極尋找病因，排除卵巢早衰的可能並進行必要的治療。

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