導致胎停育的原因有哪些
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夫妻好不容易懷上了孩子,但超聲波檢查時卻沒有發現胎芽和胎心,胎兒已經停止了發育。
這是怎麼回事?
什麼是胎停育?
胚胎停育,是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。
受精卵就像一顆種子,在最初的發育階段,如果受到影響,那麼它很可能就會停止健康生長,這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱為「胚胎停育」。
胚胎停育不同於孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。
最常發生在8到10周左右,8周以內占80%。
偶然發生胎停流產的問題,在人群中極其常見,但是卻給人們造成極大的困擾。
人類妊娠的胎停流產發生率高達15%,而還有更多的妊娠,是在受精卵著床之前就被PASS了,要是把這些都算上,那這個數字是很驚人的。
胎停育的原因是什麼?
1 染色體因素
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。
對於染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫尚無有效治療方法,僅能進行產前遺傳學諮詢和診斷。
對於染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產前診斷,確保生育正常的嬰兒。
當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎髮育過程中也可能出現染色體異常。
如女性年齡大於35歲,卵子老化,易發生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數為二倍體,受精後形成多倍體胚胎導致流產。
不良環境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。
所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體,擇優而孕,並遠離不良環境。
2 免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體,和母體不可能完全相同。
母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。
常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。
實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的,醫生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個:
1.抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;
2.抗子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發育;
3.抗卵巢抗體,會影響卵子的質量;
4.抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
3 內分泌失調
胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。
胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。
其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。
黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。
4 子宮因素
子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。
內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。
由於子宮缺陷引起的流產約占10%~15%,常見的有:
1.先天性苗勒氏管的異常,包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。
子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。
2.宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。
阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3.子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
4.先天性或損傷性宮頸內口鬆弛,以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。
5 生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。
妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。
研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。
母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形。
近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。
6 環境因素
妊娠期生理狀態的改變,使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變。
在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷。
許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。
各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙,以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。
胎停的原因錯綜複雜,但我們無需因此望而卻步,不去了解。
在備孕與懷孕過程中,遇到問題,需要我們調整好心態,積極應對,並總結反思,才能以更好的狀態迎來好孕。
另外,遇到任何醫學問題,應該及時去正規醫院,在專業醫生的指導下進行診治。
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