胎停育為何這般高發？再次懷孕需要特別注意什麼？

對於一個準媽媽來說，沒有什麼事情比曾經孕育了一個小生命在肚子裡，結果卻突然停止發育來得更加痛苦了。

胎停育為何這般高發?如果您曾經有過胎停史，當你準備再次懷孕時，有哪些是需要特別注意的呢?

說說「流產」和「胎停育」

「流產」是指懷孕28周以前或者胎兒的體重不足一千克，就終止妊娠了。

「胎停育」是指胚胎髮育到一個階段而發生了停止繼續發育的現象。

早期診斷

如果發生胚胎停育，母體會出現一系列的改變以利其排出體外。

首先是雌孕激素下降，機體對胚胎產生免疫排斥的效應，母體和胚胎之間的血管形成血栓發生離段，在這過過程中可能導致陰道出血。

此時的出血表現我們稱之為先兆流產，是胚胎要排出體外的信號。

這需要和胚胎正常發育過程中的陰道出血相鑑別，胚胎正常發育過程中如果因為局部血管破裂可以表現為陰道出血，此時的出血不會導致胚胎排出體外因此不能稱之為先兆流產。

在胚胎排出的過程中會出現短暫的下腹疼痛。

胚胎停育後早孕反應可以會減輕，但早孕反應本身就會因個體差異而不同，因此不能用早孕反應來判斷胚胎髮育的情況。

大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯症狀，需通過激素檢查結合早孕期超聲檢測明確診斷。

造成「胎停育」的原因

中醫：腎虛是造成流產的重要原因

中醫對於胎停孕的認識有兩方面原因。

一方面來自於母體。

另一方面來自於胎源。

母體方面就是跟母親的體質有關係，最常見的是由腎虛造成的。

腎虛一種是先天稟賦不足，本身就是一個腎虛的體質。

另外還有後天造成的，比如：生活飲食不當，或者最常見的多次流產也會損傷到母體的腎氣造成腎虛。

腎虛確實是造成滑胎很重要的原因。

除此之外還有一些，比如：脾腎不足，氣血虧虛，血熱血瘀等原因。

胎源方面的問題也主要來自於父母，所以主要也是調整父母方面的問題。

西醫：染色體、母體異常是引起流產的原因

內分泌失調

胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。

胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。

黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等，這些因素均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。

子宮異常

子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。

內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

由於子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有：

(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。

子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。

(2)宮腔粘連，主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。

阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

(4)先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。

染色體的問題

如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。

夫妻一方出現染色體平衡易位容易導致胚胎出現染色體異常從而造成胚胎停育。

其導致胚胎染色體異常的機制為夫妻染色體交融時易產生染色體片段丟失或重複，從而導致受精卵染色體異常而不能正常發育，可導致流產、死胎、畸形兒。

故染色體易位夫婦孕中期需進行產前診斷，以防止染色體病患兒出生。

生殖道感染

除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。

妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。

研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。

母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形。

環境因素

妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變。

在發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至停止發育。

造成流產的環境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。

各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。

以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。

怎樣預防胎停育

一、曾經有過一次胎兒停止發育的經歷，再次懷孕前，夫妻雙方應前往醫院做相關的檢查，比如抽血化驗是否有傳染病、血型是否不相容等等，然後根據結果進行相應的治療和處理。

二、上一次流產之後，就要好好調養身子，多吃優質蛋白食物、新鮮蔬果，坐完小月子後要開始加強身體鍛鍊，增強體質。

雙方都要戒除菸酒等不良嗜好，讓自己的精子和卵子能夠發育良好，為孕育下一個健康寶寶做好準備。

三、剛剛流產完，一定要先禁止同房一個月，以免將細菌外帶進入女性體內造成感染。

一個月後，同房時也應採取避孕措施，不要著急要寶寶，要等到女方身體已經完全恢復後再取消安全措施。

四、孕初期切記不可勞累，如果條件允許的話，前12周臥床休息都是可以的。

一旦出現有陰道流血或是褐色分泌物，腹痛，或是還沒到四個月之前的妊娠反應就突然消失等不正常的情況，就要馬上前往醫院就診，有可能是出現先兆流產或是胎停育。

五、懷孕前期應到醫院化驗一下體內孕酮的數值是否上升到應有的水平，如果偏低，說明母體不好，會影響胎兒的發育，這時就需要注射黃體酮來進行保胎治療。

六、在此要提醒各位準媽媽，胎停育的原因有可能是母體不足，也有可能是胚胎本身的質量不好，如果是前者，那麼可以積極進行保胎治療，如果是後者，即使勉強保住了胎，生出的孩子也很有可能是不正常的，因此保胎也要謹慎。

此外，心理調節也很重要，懷孕前，調節好心態，多運動、聽音樂，培養樂觀精神;孕前檢查越詳細越好，發現問題不要盲目悲觀，配合醫生積極治療。