吃「綜合維他命」到底好不好? - Donna陳怡錞|治本保健營養 ...
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每天補充一顆綜合維他命,可顯著降低男性罹患癌症風險8% (只有前列腺癌沒有差異),若排除前列腺癌則可降低罹癌風險12%。
(3), 7,728位乳癌患者(50~79歲 ...
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營養知識-保健食品
吃「綜合維他命」到底好不好?
Donna
2013-12-26
12評論
最近大家應該注意到了國外這個2013年12月發表在「內科醫學年鑑」(AnnalsofInternalMedicine)的社論,用非常聳動的「別再浪費錢在維他命和礦物質補充品」為標題,並表示「證據足以不建議定期補充維他命」。
這篇研究是針對1,708位曾有「心肌梗塞」的患者(50歲以上),給予補充含28種的「高劑量」綜合維生素與礦物質,直到死亡期間觀察再度中風、心臟病的情況。
結果顯示,高劑量口服綜合維生素與礦物質,無法降低心肌梗塞患者的心血管疾病風險(1)。
這個結論與以往的研究結果有很大的不同,這引起了Donna的好奇心,於是我到科學期刊最豐富的 PubMed 打入關鍵字「multivitamin」來查詢,總共出現了2,018篇的文獻。
Donna仔細看了一些文獻,結果整理如下:
文獻
研究方法
結論
(2)
14,641位男性(50歲以上),每天一顆綜合維他命,研究從1997~2011年長達10年以上。
每天補充一顆綜合維他命,可顯著降低男性罹患癌症風險8%(只有前列腺癌沒有差異),若排除前列腺癌則可降低罹癌風險12%。
(3)
7,728位乳癌患者(50~79歲女性),給予綜合維他命和礦物質,研究為期7.1年。
補充綜合維他命和礦物質可降低乳癌患者的死亡率。
(4)
review
補充綜合維他命和礦物質並不會增加死亡率、心血管疾病的誘發與死亡率,並可以提供適度保護的好處。
(5)
43,641位有大腸肌腺瘤風險的女性,給予補充綜合維他命,研究從1991~2007年。
長期補充綜合維他命可以降低罹患大腸肌腺瘤的風險。
(6)
給予健康者口服低劑量的抗氧化維生素和礦物質(120毫克維生素C、30克的維生素E、6毫克β-胡蘿蔔素、100微克硒、20毫克鋅),為期7.5年。
口服具有抗氧化作用的維生素和礦物質,可降低男性的總癌症罹患率,女性則沒有差異。
抗氧化劑的補充對於健康人(未接觸癌症危險因子)、體內含量較低者是較有益的。
(7)
138位成人(20~50歲),給予口服維生素B群,為期16週。
補充維他命B群會增加CortisolAwakeningResponse(可體松覺醒反應),可促進壓力荷爾蒙cortisol(可體松)的分泌,有助於抑制壓力。
(8)
14,641位男性(50歲以上),給予口服綜合維他命,研究為期11.2年。
補充綜合維他命可降低白內障的發生風險,但對於黃斑部病變則沒有顯著差異。
(9)
review
在臨床試驗上已經有確定至少10個以上的維生素和礦物質補充劑對健康有益處。
但也有一些報導指出沒有好處。
(10)
review
補充綜合維他命與心血管疾病和癌症的初級預防相關性研究很少,多數顯示對健康人沒有影響。
而產生危害的研究也很少,並不嚴重。
任何營養素都有正面和負面的研究,不能只以少數文獻就斷定一切。
更重要的是,「科學是有一分證據說一分話」,就端看這些證據能不能說服您了。
由以上文獻看來,大部分的研究還是支持補充「綜合維他命」是有好處的(就算沒有好處,但至少也不會有害)。
另外,還要看實驗設計是不是符合所有人。
舉例來說,文獻(1)的研究對象是罹患過心肌梗塞的患者,研究結果是補充高劑量綜合維生素與礦物質無法降低再度中風機率,這個結果並不能代表「綜合維他命」就對一般健康人沒有好處。
而且,研究使用的是「高劑量」的維他命與礦物質,劑量是否太高也是要考慮的,因為營養素「過與不及」都不好。
Donna站在營養師的觀點來看,維生素與礦物質缺乏已經很明確知道會產生缺乏症,例如:缺乏維生素C會導致壞血病、缺乏維生素B1會產生腳氣病、缺乏維生素B2可能造成口角炎、缺乏鈣和維生素D可能導致骨質疏鬆、媽媽懷孕時缺乏葉酸會導致胎兒的神經管病變…等。
根據2005~2008年台灣營養健康狀況變遷調查的結果也指出,國人營養素攝取不足的狀況相當嚴重:
* 膳食纖維:國人每天攝取16.7g/天,僅達建議量67%(建議量25~35g/天)。
* 維生素:A、C、B1、B2、B6、B12、D、E 等有較嚴重的攝取不足現象。
* 礦物質:鈣、鎂、鐵(生育年齡女性)、鉀、鋅有較嚴重的攝取不足現象。
根據營養調查的結果得知,國人普遍都有營養缺乏的現象。
若長期這樣營養缺乏下去,身體的健康狀況也會陸續亮起紅燈。
又加上現在大家擔心食安問題,嚇得很多食物都不敢吃,這會使得營養更不均衡、更快出現缺乏症,這不是更本末導致了嗎?我們總不能因為擔心水有重金屬就不喝水吧!畢竟「長期缺乏營養素造成疾病」的嚴重性遠超過於「吃維他命沒用」不是嗎?因此,Donna建議還是要適時的補充「綜合維他命」來彌補飲食吃不夠的部份,才能讓身體機能運作良好。
補充維他命的原則:
1. 低劑量補充–營養素不是越多就越好,平時低劑量補充就夠了。
除非有特殊情況再加量,例如:感冒時「維生素C」可增加至1000~3000mg/天,平時則不建議每天吃這麼多。
2. 少量多次補充–身體單次對營養素的吸收有限,一次補充太高劑量身體無法吸收也只是造成浪費。
尤其水溶性維生素(B群、C)在體內的代謝速度很快,因此「少量多次」絕對會比「一次高劑量」的補充來得更好。
3. 避免過量補充脂溶性維生素–「A、D、E、K」這四種脂溶性的維生素不宜過量,過量會囤積可能導致中毒現象。
4.選擇天然來源–「天然來源」的維生素和礦物質,其生物利用率比「合成」的還好,所以相對不需要吃太高劑量即可發揮作用,也較為安全。
(天然酵母維他命這裡有→ )
5. 多喝水–「草酸」是「維生素C」的代謝產物之一,所以有補充「維生素C」者一定要記得多喝水,促進「草酸」的代謝,才不會增加結石的機會。
6. 均衡飲食、規律運動、良好的生活習慣–這還是健康最基本的條件。
參考文獻:
1. AnnInternMed. 2013;159(12):797-805.
2.JAMA 2012;308(18):1871-1880.
3. BreastCancerResTreat. 2013;141(3):495-505.
4. JAmCollNutr. 2013;32(5):339-354.
5. BrJCancer. 2013;10:1038.
6. AnnPharmFr. 2006Nov;64(6):397-401.
7. Nutrients. 2013;5(11):4429-50.
8. Ophthalmology. 2013:S0161-6420.
9. AdvNutr. 2013;4(6):644-656.
10. Rockville(MD):AgencyforHealthcareResearchandQuality(US);2013Nov.
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Donna營養師,本名陳怡錞,輔仁大學營養科學系碩士班畢業,曾任專業減肥中心營養師,並擔任保健食品公司專業講師(營養師)超過十年,擁有千場以上的演講經驗,專精保健食品、預防醫學、功能醫學營養、個人化營養處方…等領域。
Donna非常喜歡與民眾接觸,擅長將艱深的營養知識轉化成民眾聽得懂的語言,可以幫助大家解決營養問題是件很開心的事。
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