為什麼網球肘總是好不了？談網球肘病因(by 尤稚凱復健科醫師)

因為過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎，導致手肘外側疼痛，是最常見的網球肘原因。

很多網友會問：「奇怪，我是手肘痛，怎麼會和手腕有關係呢？」其實 ... Skiptocontent 網球肘正式名稱為「肱骨外上髁炎」。

首先並不是因為打網球才會有網球肘，但打網球是比較容易有網球肘沒錯。

網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛！但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

很多人對於網球肘的認知是手肘關節外側的疼痛，但大部分比較少知道的是，網球肘的病因有四種可能性，包括肌腱、韌帶、軟骨、神經。

大約有70%的網球肘病患有兩種以上的病因，只有30%是單一病因引起網球肘。

如果沒有找出真正的原因，對症下藥的話，有可能長期治療還是無法達到預期的成效。

  肌腱發炎造成的網球肘 因為過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎，導致手肘外側疼痛，是最常見的網球肘原因。

很多網友會問：「奇怪，我是手肘痛，怎麼會和手腕有關係呢？」其實許多手指手腕的活動，都是靠上臂的肌肉在拉動唷，肌肉一邊的肌腱在手肘、一邊的肌腱在手腕與手指。

所以說手腕與手指的活動是會影響到手肘的！ 手指、手腕、前臂、手肘的肌肉、肌腱、韌帶圖，圖片來源：https://homesecurity.press 其中最常見的是手腕伸展肌因為過度使用電腦、搬重物、抱小孩、做家事、不當的健身與重量訓練，造成這條肌肉靠近手肘那側的肌腱發炎。

  手肘外側的韌帶與軟骨受損導致網球肘 韌帶以及軟骨問題是第二和第三常見的病因。

長期過度使用、外傷有可能造成這兩種病因。

另外就是喜愛運動的人，如果長期用不正確的姿勢做伏地挺身，有可能讓手肘壓力過大而損害到軟骨。

常見的錯誤包括手臂外展太開，意思是手肘打太開離身體太遠；另一個常見問題錯誤姿勢是手掌離胸線太遠。

一般來說我們會希望伏地挺身的過程前臂不會左右動作。

伏地挺身姿勢協助：謝小強教練、黃元杰教練 神經造成的網球肘 這個病因是容易被忽略掉的一種。

後臂皮神經會穿梭在上臂的肌肉與筋膜之間。

如果過度使用上臂肌肉，也就是過度使用手腕、手指的話，肌肉容易因此變得緊繃，緊繃就可能夾擠到神經，造成神經發炎。

神經造成的網球肘容易發生在重量訓練族群、還有工作時需要長時間高舉手臂的人。

圖片提供：菁英診所   如何確定網球肘的真正病因？ 基本上因為上述四種病因造成的症狀都是相同的，都是手肘外側有明顯疼痛。

所以需要透過軟組織超音波、甚至核磁共振來檢查。

軟組織超音波可以透過聲波反射來看你的肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊、神經等組織的狀況，是現代醫學非常實用的儀器。

現在許多復健科診所裡都有軟組織超音波儀器來輔助診斷。

而核磁共振就需要到醫院去安排檢查，一般的診所不會有核磁共振的機器。

網球肘的治療 一般來說健保部分會做的治療方式包括熱敷、電療、超音波治療(不是檢查用的軟組織超音波)、低能量雷射等等。

有時候會合併使用止痛藥或注射類固醇。

通常如果一般的治療有效的話，三個月之內會好轉。

假如超過三個月沒有改善，或是持續反覆發作，可能是因為沒有治療到真正的病因，或是你使用手臂的壞習慣一直沒有改。

假如是前者的話，因為我的專長是超音波導引注射，意思是在軟組織超音波的掃描之下，做非常精準的針劑注射。

針對肌腱、韌帶或軟骨的問題，我會將高濃度葡萄糖或是自體血小板注射到受損的地方，刺激重新生長。

但是假如肌腱或韌帶撕裂超過一公分，或是軟骨磨損面積超過一半，就不適合這個治療方式。

會建議手術或合併其他治療方式。

那如果是神經受到夾擠的問題，我可能會採取低濃度葡萄糖做神經解套注射，意思是精準注射液體來撐開神經周邊的軟組織，讓神經能有夠有好的空間。

關於神經解套注射，我也常使用在腕隧道症候群的治療上。

除了針劑注射治療之外，我都會建議病患要有好的營養攝取，才能夠幫助肌腱、韌帶、軟骨恢復。

另外運動治療也是非常重要的。

不過說到底，要從根本來改善的話，一定還是要改變生活與工作的方式，否則網球肘有天還是可能再次找上門。

例如做家事可以分兩次做，不一定要一次把全部的工作做完。

對於大量使用手腕的工作，可以每半小時活動與伸展一下。

如果是運動族群，可以和教練一起改善動作模式、比賽的戰略等等。

這些都是為了不要讓肌肉、肌腱一次承受過大的工作量。

以下有我之前錄製的網球肘伸展與運動的影片：   合作撰寫： 好痛痛(粉絲頁)、尤稚凱復健科醫師(專欄連結)(診所官網)   找醫生、物理治療師、運動教練的搜尋器   好痛痛的課程們   相關 Postnavigation PreviousPost:如何面對腦中風(by陳俊宇物理治療師)NextPost:關於拜訪診所、物理治療所這件事 5Commments Thankyousomuchforsharingthisinformation,thiswillsurelyhelpmeinmyworkandtherefore,Iwouldliketotellyouthatveryfewpeoplecanwriteinamannerwherethereaderunderstandsjustbyreadingthearticleonce.Thankyou.먹튀검증 回覆 I’veseencountlesspostsontopicssimilartothisone,butIhaven’tbeenabletofindanarticleasneatlyorganizedasyours.YourarticlewillbeofgreathelptothearticleIwanttowrite.IamattachingtheaddressofthearticleIamwritingtothelinkbelow.사설토토 回覆 Thankyouverymuchforpostingit.Pleaseleaveamessage.Ican’tthankyouenoughforyourblog.Doyourheartafavorfromthebottomofyourheart!It’sfantastic사설토토 回覆 AsIamlookingatyourwriting,slotsiteIregretbeingunabletodooutdooractivitiesduetoCorona19,andImissmyolddailylife.Ifyoualsomissthedailylifeofthosedays,wouldyoupleasevisitmysiteonce?MysiteisasitewhereIpostaboutphotosanddailylifewhenIwasfree. 回覆 I’mverycuriousabouthowyouwritesuchagoodarticle.Areyouanexpertonthissubject?Ithinkso.Thankyouagainforallowingmetoreadtheseposts,andhaveanicedaytoday.Thankyou.호치민가라오케 回覆 快來留言唷～ 取消回覆 搜尋好痛痛-復健科、骨科、物理治療的文章 搜尋: Email訂閱好痛痛的文章 輸入Email即可不錯過好痛痛的每篇文章唷～ 電子郵件位址 好痛痛復健科、骨科、物理治療醫療資訊の臉書粉絲頁 好痛痛復健科、骨科、物理治療醫療資訊の臉書粉絲頁 專欄作者們(復健科總醫師、物理治療師) ATX徒手治療研究專欄(姚斯元物理治療師) 李安物理治療研究室(李冠頡、楊庭安) 熱愛Redcord的郭仕政物理治療師 蔡育霖醫師的復健與針灸專欄 林暐閎物理治療專欄 羅一強物理治療師專欄 黃冠維物理治療師 丁政豪運動防護員 王凱平醫師專欄 尤稚凱復健科醫師 王元慶物理治療師的專欄 陳嘉仁物理治療師 侯鐘堡醫師&吳孟潔職能治療師 鄭融物理治療師-足醫專家 謝小強教練專欄 陳俊宇物理治療師腦中風專欄 好痛痛再創作 李尚澤物理治療師 廖怡琇物理治療師 槓鈴骨科-悍草醫師談訓練 董怡辰物理治療師 林妍汝物理治療師專欄 曾鳳菊語言治療師 賴冠帆物理治療師 劉伊珊物理治療師專欄 辛依玲物理治療師 許文彥復健科醫師專欄 陳哲國職能治療師 陳曉謙-運動物理治療師&肌力與體能訓練師專欄 柔術醫師(林杏青復健科醫師) 好痛痛 依照時間找好痛痛的文章 依照時間找好痛痛的文章 選取月份 2022年九月 (2) 2022年七月 (1) 2022年五月 (4) 2022年四月 (2) 2022年三月 (3) 2022年一月 (1) 2021年十一月 (3) 2021年十月 (3) 2021年九月 (7) 2020年七月 (2) 2020年三月 (2) 2019年十月 (2) 2019年八月 (2) 2019年七月 (2) 2019年六月 (3) 2019年五月 (8) 2019年四月 (5) 2019年三月 (10) 2019年二月 (5) 2019年一月 (12) 2018年十二月 (7) 2018年十一月 (11) 2018年十月 (10) 2018年九月 (8) 2018年八月 (8) 2018年七月 (9) 2018年六月 (10) 2018年五月 (11) 2018年四月 (10) 2018年三月 (8) 依照標籤(tag)找復健科、骨科、物理治療文章Redcord紅繩懸吊 上肢 下肢 中樞神經 中醫 使用守則 儀器治療 公告 周邊神經 增生療法(prp、葡萄糖) 好痛痛自辦課程 姿勢 慢性疼痛 懷孕(孕婦) 手腕手指 手麻腳麻 核心肌群 物理治療 生理知識 疼痛科學 睡眠 神經系統 肌肉 肌肉酸痛(痠痛) 肌腱 肩膀 脊椎 腳踝 膝蓋 自律神經 讀書心得感想 貼紮 跑步 軀幹 運動傷害 運動與訓練 運動醫學 醫療觀念 針灸 關節 韌帶 顱薦椎療法(CST) 顱薦系統 骨盆 髖