手肘痠痛難根治,原因竟有6種!先看關節痛哪側「中醫針灸有 ...
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中醫師就指出,手肘痛是身體常見的疼痛症狀之一,常常是因為過度的使用手腕及手指的活動造成,雖然「網球肘」是較常見的症狀診斷,且有一定的疼痛 ...
閱讀全文0馮逸華2022年6月2日下午3:55許多患者常抱怨有手肘痛問題,但做過許多復健治療後仍然反覆痠痛無力、無法根治。
中醫師就指出,手肘痛是身體常見的疼痛症狀之一,常常是因為過度的使用手腕及手指的活動造成,雖然「網球肘」是較常見的症狀診斷,且有一定的疼痛部位,但也有可能是其他原因所引起,如果沒有確切找出問題點做治療,當然不容易痊癒。
台北市立聯合醫院林森中醫傷科主任張尚智表示,肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成,讓我們的手肘可作出伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作,其中也包含許多韌帶,讓肘關節更加穩定,可防止手肘過度活動造成傷害。
一般常見手肘痛原因可能有以下6種:延伸閱讀:有圖》手肘疼痛就是網球肘嗎?醫師揭「判斷關鍵」在此網球肘(肱骨外上髁炎)症狀:初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛局部壓有痛點疼痛會向下延伸,在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適手指和手腕動作時,往往會使用到前臂的橈側伸腕肌群(entexsorcarpiradialismuscle),如果長時間不當或過度使用,使手腕、手指反覆伸展施力,容易造成伸腕肌群、肘關節外側肱骨外上髁連結處的肌腱,不斷發炎疼痛。
日常生活中如家庭主婦、抱小孩、敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、急提重物、過度的健身與重量訓練等,都容易誘發此種疼痛。
高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)症狀:常見手肘內側痠痛無力握力減少,以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作張尚智指出,高爾夫球肘與網球肘所造成的疼痛原因相似,只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側,高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置。
當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯,容易造成旋前圓肌(PronatorTeresmuscle)、橈側屈腕肌(FlexorCarpiRadialismuscle)肌腱、肱骨內上髁連結處發炎。
橈隧道症候群(RadialTunnelSyndrome)症狀:疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約4指幅,而非在網球肘的肱骨外上髁上與網球肘的症狀類似,甚至時常同時發生,易造成在診斷及治療上常常受到忽略如過長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時,都容易使得旋後肌和橈骨之間通道變得狹小而壓迫背側骨間神經,使得手腕翻轉及屈伸時疼痛,甚至蔓延至手指並伴隨著無力的現象。
肘隧道症候群(Cubitaltunnelsyndrome)早期症狀:小指與無名指麻木刺痛肘關節內側酸痛嚴重症狀:麻痺感會向上放射至肩頸部如果拖延很久,容易造成握力降低小指及無名指的肌力喪失肌肉萎縮形成爪狀手肘隧道症候群又名尺神經壓迫症(ulnarnervecompression),由於尺神經在通過手肘肱骨內上踝後面的溝道後,穿過前臂內側的尺側屈腕肌,所以直接的撞擊、經常性的彎曲手肘或是骨折後所形成的骨刺壓迫尺神經,都會造成此種症狀。
延伸閱讀:桌上趴睡竟手肘麻痺、小拇指刺痛,中醫:4族群應當心頸部神經壓迫症狀:患側肩頸疼痛僵硬伴隨患側手臂麻木刺痛肌肉無力萎縮頸部神經壓迫多由於頸椎間盤突出,或是退化性頸椎骨刺壓迫所致。
頸椎間盤突出多是因為外傷或長期姿勢不良造成;退化性頸椎骨刺則是因為椎間及關節骨質增生產生。
當頸椎神經受到壓迫時容易造成患側肩頸疼痛僵硬,遷延至上背膏肓處或手臂,也常伴隨患側手臂麻木刺痛,甚至出現肌肉無力萎縮。
肘關節發炎症狀:手肘關節發炎、疼痛多出現在中老年人或長期手肘勞動的族群。
因手肘關節經過長期活動,容易使關節間軟骨磨損,骨骼相互碰撞,導致手肘關節發炎。
另外亦有可能因風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起的關節結構改變,而誘發肘部疼痛。
手肘痛怎麼治療?張尚智說明,雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患,都可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成,雖引起的疼痛範圍十分相似,但診斷治療方向卻不大相同。
在中醫方面則多屬「痺症」、「傷筋」及「肘勞」等範疇,因肘部外傷或勞損傷及筋脈,致使瘀血不通;或勞累汗出,使體內陽氣與汗液失調,並外感風寒濕邪,致使局部氣血凝滯,絡脈瘀阻而引發。
中醫在臨床上治療手肘疼痛,可分為傷科手法和針灸治療。
以傷科手法治療手肘疼痛,可調整身體整體筋膜,還原骨骼關節結構,讓局部病灶改善,以舒緩疼痛不適;而使用針灸治療手肘疼痛時,則以疏通局部經絡氣血,舒筋通絡來止痛,並採「以痛為腧」的原則,著重在局部穴道治療:可鬆解局部筋膜肌肉組織:阿是穴肘關節外側局部常用穴位:如肘髎、曲池、手三里、外關等肘關節內側局部常用穴位:如少海、曲澤等依循經絡取穴,緩解張力:如肩井、天宗、肩貞、臑俞等今日新聞NOWnews·10小時前艾成墜亡!專家曝住戶集體頭暈主因歌手艾成在8月墜樓身亡,噩耗傳出震驚各界。
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