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因此含有大量維生素K的食物就會與您服用的抗凝血劑warfarin發生交互作用了。

維生素K應該吃多少？ 維生素K是一種脂溶性維生素，為肝臟合成第2、7、9、10等凝血因子、 ... 第四十三卷第八期111年8月1日發刊 首頁>第四十三卷第八期 兒童新冠病毒感染~從預防到治療 要怎麼吃～淺談抗凝血劑（warfarin）與食物的交互作用 ◎基隆長庚藥劑科藥師　林麗梅 「我都有按時吃藥啊，也沒有多吃，怎麼牙齦會流血呢？」蔡媽媽是一位心房纖維顫動的病人，長期服用抗凝血劑預防血管栓塞，因為近日刷牙時發現血流不止，而且身上有多處瘀青，所以回診時將異狀告訴醫師，抽血檢查發現凝血　原時間過長，和國際標準化凝血　原時間比值（internationalnormalizedratio；INR）也過高。

時值冬令進補季節且近來天氣較冷，蔡媽媽每天幾乎都吃當歸鴨暖暖身，即便是依照醫師處方規定服藥，卻因恣意進補而發生了藥物與食物的交互作用。

藥物與食物的交互作用大家或許都聽過藥物之間彼此有交互作用而會影響藥效，但是卻少有人知道藥物與食物也可能會發生交互作用。

臨床用於降低血栓形成的抗凝血劑（warfarin中文商品名可邁丁、可化凝等），可預防及治療許多血管栓塞疾病，但是它與許多食物或中草藥都有潛在的交互作用。

本院使用的warfarin有5毫克（可邁丁）和1毫克（可化凝）兩種劑量，它之所以具抗凝血作用是因為能抑制肝臟凝血因子的合成，人體內包括第2、7、9、10等凝血因子，都需要藉由維生素K的活化才能發揮作用，而可邁丁等藥品就是藉由降低維生素K在體內的活化而達到抗凝血的作用。

因此含有大量維生素K的食物就會與您服用的抗凝血劑warfarin發生交互作用了。

維生素K應該吃多少？維生素K是一種脂溶性維生素，為肝臟合成第2、7、9、10等凝血因子、蛋白C和蛋白S等不可或缺的成分，而人體所需要的維生素K主要來自食物攝取及腸道內細菌合成。

美國國家科學院建議成年人每日維生素K的適當攝取量為90至120微克，維生素K缺乏的病例極為罕見，因為很多食物富含維生素K，只要正常攝取通常罕有不足的問題，現有的文獻也沒有因攝取過量維生素K相關的不良反應報告。

維生素K攝取與常見含維生素K的食物哪些食物含有比較多的維生素K呢？一般而言，青綠色的葉菜類蔬菜、動物肝臟（如豬肝）及大豆油的含量都比較高。

將食物中維生素K的含量以高、中、低分為三級列於附表，供需服用抗凝血劑病人平日飲食選擇之參考。

對於服用可邁丁等藥品的人而言，應該要正常均衡的飲食，每天維持穩定維生素K的攝取，不要自行增減高維生素K含量的食物。

參照附表，維生素K含量高的食物每天攝取最多1份，中等量者則每天攝取不要超過3份。

因此，為了不影響可邁丁等藥品的效果，請儘量固定每天食用的份量，不要突然地增加或減少。

增加可邁丁等藥品效果的中草藥與食品除了上述所提到的食物外，我們還必須注意許多「中藥」，因為它們常作為進補的食材，例如蔡媽媽吃的當歸鴨中，「當歸」具有活血、補血的功能，會增加可邁丁等藥品的藥效，出血的機會也將增加。

其它也會增加可邁丁等藥品治療效果的中藥包括銀杏、丹參、生薑等和食品如木瓜蛋白　，切勿自行服用含有此類成分的中草藥或營養補充品。

除此之外，同時服用可邁丁等藥品和蔓越莓（汁）也曾經有增加出血風險的案例報告，雖然尚待更多證據來證實，但民眾在使用此類藥品及食品時，仍要特別謹慎小心。

如果您正在服用抗凝血劑，於中醫就診時，一定要主動告知中醫師，切勿自行服用中藥。

其他影響可邁丁等藥品效果的中草藥與食品市面上常見的保健食品「輔　Q10」就會降低可邁丁等藥品的效果，如果藥效變差，當然可能會增加血管栓塞的風險。

另外可以大補元氣的「人參」是國人常常使用的中藥材，它也會影響抗凝血劑的功能，所以應該儘量避免食用。

臨床上許多藥品都會與中草藥或保健食品等產生交互作用，有些會增加療效，有些則會降低療效；增加療效或降低療效都會影響治療效果，不僅醫師監測效果時會產生偏差，甚至會發生致命的危險，而可邁丁之類的藥品就是其中較常見者，需要使用這些藥品的病友應該特別留意。

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