嬰幼兒作息-Dr.方の幼兒學園-安安婦幼中心

A：嬰幼兒白天睡眠的時間會隨著成長而逐漸縮短。

通常滿月內的嬰兒，白天可以睡足8個小時左右；滿月到三個月大的嬰兒白天只睡4~5個 ... 豆豆醫師理念 安安婦幼中心 選單 Dr.方の幼兒學園-安安婦幼中心 朱醫師專欄 幼兒物理刺激 育兒迷思 非疾病 疾病 動作智能發展 零歲教育 親子教養關係 發展問題 QUICKLINK 豆豆醫師理念 安安婦幼中心 親子教養關係 返回首頁 > 親子教養關係 > 嬰幼兒作息 嬰幼兒作息    嬰幼兒睡眠   Q：每天嬰幼兒的睡眠時間大約是多久？   A：嬰幼兒會隨著年齡成長而逐漸縮短睡眠時間。

滿月內的嬰兒，一天大概睡10~20個小時左右，平均在16個小時；滿月後到三個月的嬰兒，一天大約睡10~18個小時，平均在14個小時左右；三到六個月大的嬰兒，一天大約睡10~16個小時，平均在13個小時左右；六到十二個月的嬰兒，一天大約睡10~15個小時，平均在12個小時左右；一歲到兩歲的幼兒，一天大約睡8~15個小時之間，平均在11個小時左右；兩到三歲的幼兒，一天大約睡8~12個小時，平均在10個小時左右；三歲以上的幼兒與成人作息逐漸接近，但平均還是比成人的睡眠多了2~3個小時。

  Q：嬰幼兒的作息與成人有何不同？ A：滿月內的新生兒通常都是日夜顛倒、晝夜不分的，睡眠周期可能是規律或不規律的；白天只有睡覺及醒來喝奶的作息，甚至有些嬰兒會白天睡得比較沉、夜間反而比較活躍。

通常滿月到三個月之間的嬰兒就可以建立與成人比較接近的生活作息。

  Q：嬰幼兒白天睡眠的時間是否會隨著年齡成長而有所不同呢？ A：嬰幼兒白天睡眠的時間會隨著成長而逐漸縮短。

通常滿月內的嬰兒，白天可以睡足8個小時左右；滿月到三個月大的嬰兒白天只睡4~5個小時；三到六個月的嬰兒，白天就只睡3個半小時；六到十二個月的嬰兒，白天只睡3個小時；一到兩歲的幼兒，白天大約睡2個小時；兩到三歲的幼兒，白天只睡1個半小時；三歲以上的幼兒，可能白天就不用睡覺，也有些幼兒只是下午時小睡(半個小時到一個小時)。

                                                                                                                                                     Q：嬰幼兒的睡眠周期與成人有何不同？ A：一般來說，睡眠可以分為活動睡眠期(淺睡期)及安靜睡眠期(熟睡期)。

成人的一個睡眠周期約90分鐘，夜間有3~6個睡眠周期；其中活動睡眠期佔整個周期的2~3成，而安靜睡眠期佔7~8成，屬於深度睡眠。

嬰幼兒、特別是滿月內的寶寶，活動睡眠期佔整個睡眠周期的一半以上；每次睡眠周期也比較短，僅約40~60分鐘左右，所以寶寶比較容易受到內在及外來的干擾刺激而醒來。

這個階段常常可以觀察到寶寶的眼睛半開半閉、沒有眼神，臉上稍微有一些表情，呼吸急促且不規律，這就是寶寶的淺睡期。

  Q：嬰幼兒在半夜頻頻醒來，是不是不容易深睡？ A：寶寶睡眠以淺睡期居多，伴隨著無意識的睜眼、微笑、皺眉、發出一些聲音、伸展四肢、呼吸不規律；這種行為並不代表寶寶醒過來，所以父母親觀察即可。

如果因為擔心而抱起來、輕拍或是搖了他，反而會把寶寶從淺睡期中喚醒過來，而造成睡眠周期的紊亂。

       Q：父母親常遇到嬰幼兒的睡眠問題如何呢？ A：根據長庚兒童醫院周怡宏醫師針對506位0~6歲的嬰幼兒的睡眠調查研究發現：  1.將近四成的嬰幼兒經常在半夜醒來。

 2.超過七成的嬰幼兒需要30分鐘或是更久才能入睡。

 3.三成五的嬰幼兒因為一些疾病而影響到睡眠品質。

 4.將近六成五的照顧者認為自己的小孩有睡眠方面的問題。

                                                                                                                                                                                                           Q：根據周怡宏醫師的研究報告，台灣嬰幼兒最常見的睡眠困擾為何？ A：根據周怡宏醫師的研究報告指出，北台灣嬰幼兒最常見的睡眠困擾為夜間驚醒和入睡困難。

  Q：何謂夜間驚醒？ A：夜間驚醒是指寶寶夜間睡眠醒來次數大於一次，主要是因為從小沒有培養自我舒緩入眠的能力，而每次夜間醒來都需要父母親再次撫慰入眠。

    Q：要如何解決夜間驚醒的情況呢？ A：在寶寶入睡前3個小時，不宜進行太激烈的玩樂；盡量進行溫和安靜的活動，譬如看書、聽音樂、講個小故事、唱些輕柔的安眠曲。

此外，可減少寶寶下午睡眠時間大約半個小時到一個小時，可讓寶寶夜間的睡眠周期能夠以深睡期為主，而不容易醒過來。

遇到寶寶半夜驚嚇、閉著眼睛哭鬧，有時純粹只是淺睡期在作夢，不要第一時間就抱起來，可先觀察看看或用輕拍的方式看是否達到安撫的目的；如果因夢靨反覆哭鬧、無法安撫，可將寶寶叫醒、重新入眠。

                                                                                                                                                                Q：何謂入睡困難？ A：入睡困難意謂著寶寶在入睡前掙扎、抵抗、拒絕入睡，或需要30分鐘以上才能入眠。

Q：要如何解決入睡困難的現象？ A：要解決入睡困難首先要培養寶寶規律的睡眠時間，並固定睡眠狀態，譬如：每晚固定在10點就讓寶寶上床睡覺，逐步制約調整寶寶的生理時鐘。

在寶寶產生睡意而尚未完全入睡之前，將他單獨放於床上、使其單獨入眠，以建立自我安撫睡眠的能力，這就是所謂的自我舒緩入眠。

戒夜奶 Q：什麼是戒掉夜奶呢？ A：原則上嬰兒大多是3~4個小時喝一次奶，所謂戒掉夜奶就是指睡前喝的量比較多，中間可錯過一餐、然後一覺到天亮，而直到清晨再起來喝奶。

入睡前到清晨喝奶的間隔大約是6~9個小時。

  Q：多數的嬰兒在多大可以戒掉夜奶呢？ A：如果是餵食配方奶的嬰兒多數在1~3個月之間可以戒掉夜奶；如果是瓶餵母奶的嬰兒多數在2~4個月之間戒掉夜奶。

但24小時親餵母奶的嬰兒，戒掉夜奶的時間就很難預測，因為有的嬰幼兒會把媽媽的乳頭當作安撫工具，甚至到一歲以上寶寶仍然會半夜起來吸吮母奶。

所以筆者建議，針對選擇親餵母奶方式的嬰兒，原則上白天親餵，但夜間應以瓶餵母奶為主。

  Q：要如何戒掉夜奶呢？ A：戒掉夜奶首先要調整寶寶的作息，也就是遵循日出而作、日落而息的生活規律。

簡單來說，白天盡量光線充足、聲音吵雜，餵完奶後不要立刻讓寶寶入睡，應該跟寶寶玩15分鐘左右；玩的方式可幫寶寶動手動腳、唱歌、或是抱著他走來走去。

夜間餵奶時，原則上只開一盞柔和的小燈，喝完奶、排完氣後就在旁邊看著他獨立入睡。

有的小寶寶會期望跟父母親玩耍互動，筆者建議盡量不予回應；當小寶寶得不到父母親的回應時，可能會產生一些聲音或動作來提醒父母親、甚而哭鬧。

父母親第一時間不應該立刻抱起來，而是用輕拍、塞奶嘴或喝少量的白開水(小於10C.C.)來達到安撫的作用；如果第一時間就將小寶寶抱起(就會因哭鬧而得到回應)，就不容易有自然入睡的行為。

  Q：如何觀察寶寶是不是逐漸出現戒夜奶的行為？ A：在訓練出日出而作、日落而息的過程中，父母親會發現寶寶在睡前喝的量略多，有時候甚至是白天量的1.5倍，之後寶寶會睡得比較沉，也比較容易一覺到天亮。

寶寶夜裡由每3~4個小時喝一餐、進展到跳過一餐而變成間隔6~7個小時才喝，這過程是循序漸進的，而不是一蹴可及的；這整個過程可能要半個月到一個月左右才能完成。

在戒掉夜奶的過程中(也就是延長睡前到清晨餵食的間隔)，是需要極大的耐心並仔細的觀察，千萬不要操之過急。

    Q：是否多數的嬰幼兒都在4個月前可戒掉夜奶呢？ A：多數的幼兒在4個月前都可以戒掉夜奶，但是也有一些小寶寶生理需求比較大，到了7~8個月仍然會半夜醒來喝奶。

有些比較沒有安全感的小寶寶，半夜起來喝奶是為了確定爸爸媽媽是否在身邊，是基於分離焦慮的緣故，而非純粹的生理需求；這種情況原則上是過渡性的，父母親應努力加強嬰幼兒的安全感。

  Q：如果寶寶到了4個月以上仍然喝夜奶，喝完奶是否需要排氣呢？ A：4個月大以上的小嬰兒在喝奶後，通常比較不需要排氣。

如果擔心胃食道逆流或大量溢吐奶的情況，可在喝完奶之後將肩膀及頭部墊高個20公分以上，可減少溢吐奶的現象。

 吃得好、睡得好 Q：什麼是「吃得好、睡得好」？ A：吃得好、睡得好是一種調整嬰幼兒作息的概念。

簡單而言，吃得好就會睡得好、睡得好就會吃得好；以規律的方式去調整寶寶的吃睡時間，並容許些許的不規律現象產生，進而跟寶寶產生良好的互動。

    Q：「吃得好、睡得好」的理論基礎為何？ A：吃得好、睡得好的理論基礎就是藉由父母與嬰兒規律的互動，使飢餓的模式穩定下來；當飢餓與消化的模式穩定下來之後，嬰兒的睡眠周期才會穩定。

一般而言，健康足月的嬰兒在2~4個月大可以睡過夜，當有了健康穩定的飢餓、消化、睡眠周期，寶寶的情感發展才會穩定下來。

  Q：甚麼是行為派及需求性的餵食方式？有甚麼缺點？ A：行為派的餵食方式，強調極度規律的餵食間隔，以時鐘為唯一指標。

需求性的餵食，源自於出生心理創傷理論，認為嬰兒在脫離母親子宮時，會受到極大的心理創傷；為了解決這種創傷，所以主張徹底滿足嬰幼兒的需求。

行為派的餵食方式會造成時間是最終的權威；需求性的餵食方式則過度強調餵食母奶，可能產生了疲憊不堪的媽媽，或因母奶貧乏而充滿罪惡感的媽媽。

  Q：「吃得好、睡得好」跟傳統的餵食方式有何不同呢？ A：「吃得好、睡得好」就是父母引導式的餵食方式(PDF)，強調規律與次序。

最主要是要避免極端的餵食方式。

  Q：如何實施父母引導式的餵食方式(PDF)呢？ A：餵食配方奶的寶寶兩餐的間隔不少於三個小時；如果是餵食母奶的話，盡量不少於兩個半小時。

父母們要避免讓寶寶以吃點心的方式喝奶，白天則不斷重複餵食、清醒、睡眠三項活動。

仔細來說：白天努力的讓寶寶維持清醒，餵完奶之後盡量讓寶寶維持清醒15~30分鐘；滿月內的小寶寶，避免白天每次睡覺超過1.5個小時；在晚上及半夜餵食時，喝完奶後則不需要清醒的時間、應直接讓寶寶去睡；面對哭鬧的寶寶不要立刻抱起安撫，而先以輕輕撫摸、輕拍、塞奶嘴、喝少量的水去安撫。

  Q：白天清醒的時間應該如何跟寶寶互動呢？ A：白天清醒的時間可以和寶寶唱歌、閱讀、洗澡、散步、遊戲；也可以讓寶寶獨自探索他的世界，譬如：音樂鈴、玩具、圖畫書、搖床。

到了晚上睡覺時間，寶寶就應該去睡覺，不應該讓寶寶自行決定睡或不睡，要記得穩定的睡眠模式就可產生穩定的飢餓模式，避免造成錯亂的作息模式。

  Q：何謂“以規律的方式去調整寶寶的吃睡時間，並容許些許的不規律現象產生”呢？ A：每個寶寶都是具有差異性的，在規律性的調整時難免會出現一些錯亂。

這種錯亂每天可出現2~3餐左右，錯亂的模式包含時間的提早延後或奶量的增加減少。

餵食的時間有時可提早1~2小時，餵食時間的延後有時候甚至可達兩餐的間隔；奶量的增加或減少，則可以差異到四到五成。

當然時間及奶量的變化與錯亂，一天頂多兩到三次，如果超過的話，就應該跟您的小兒科醫師討論，看看該如何重新調整。

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