時間長了懷不上孩子，輸卵管到底出了什麼問題呢！
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「醫生，我想檢查輸卵管。
」不孕門診常常會碰到患者「點菜」，要求輸卵管檢查，殊不知並不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管；即使需要，輸卵管檢查也不應該作為第一步的選擇。
那麼，輸卵管通暢度檢查的時機到底是什麼呢？
不孕症的診治可總結為「四步檢查法」，依次為：
①男方精液常規
②女方盆腔檢查（俗稱婦科檢查）
③女方排卵監測（包括卵巢功能的評估）
④輸卵管通暢度檢查。
為什麼輸卵管檢查是最後一步？
1、由於前三項屬無創性檢查，且相對簡單易行，故安排在先。
而輸卵管通暢度檢查是侵入性的有創檢查，存在感染的風險，故將其安排在最後一步。
2、如果前三步檢查（包括男方精液常規、女方婦科檢查、卵巢功能及排卵功能）中任何一項出現異常，都有相應的後續治療方案，如果為原發性不孕，也沒有輸卵管不通的高風險因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手術史、化膿性闌尾炎穿孔史等，暫時可試行治療一段時間，無需行輸卵管檢查，徒增手術痛苦及風險。
什麼情況需要做輸卵管的檢查？
根據不孕因素的不同，是否需要檢查輸卵管通暢度，以及檢查的時機有所不同。
1、不孕症，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。
2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。
3、了解宮腔形態、確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。
4、不明原因的習慣性流產，了解宮頸內口是否鬆弛，宮頸及子宮有無畸形。
如何檢查輸卵管是否通暢？
輸卵管通暢度的檢查方法有很多，例如輸卵管通液術、X線下子宮輸卵管造影、子宮輸卵管超聲波檢查、腹腔鏡、剖腹探查等方法。
其中，X線子宮輸卵管造影是確診輸卵管阻塞的可靠手段。
下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查
①內、外生殖器急性或亞急性炎症。
②嚴重的全身性疾病，不能耐受手術。
③妊娠期、月經期。
④產後、流產、刮宮術術後6周內。
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