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備孕1年沒懷上都得查輸卵管通暢度嗎？

2020-09-10

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不孕門診常常會碰到患者「點菜」，要求輸卵管檢查，殊不知並不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管。

即使需要，輸卵管檢查也不應該作為第一步的選擇。

那麼，每一個不孕女性都得查輸卵管通暢度嗎？

輸卵管扮演著重要的角色

輸卵管位於子宮的兩側，為一對細長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道，內側與子宮角相連通，開口於子宮腔，稱為輸卵管子宮口，外端游離呈傘狀，開口於腹膜腔，稱為輸卵管腹腔口，全長8~14cm。

輸卵管游離的傘部呈漏斗狀，漏斗周緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，有［拾卵］作用。

每一個不孕女性都得查輸卵管通暢度嗎？

不是！

　結合多年的診療經驗，我建議大家先經過以下「四步檢查」，依次為：

（1）男方精液常規

（2）女方盆腔檢查（俗稱婦科檢查）

（3）女方排卵監測（包括卵巢功能的評估）

（4）輸卵管通暢度檢查。

輸卵管檢查是安排在最後一步的，這是為什麼呢？

1、由於前三項屬無創性檢查，且相對簡單易行，故安排在先。

而輸卵管通暢度檢查是侵入性的有創檢查，存在感染的風險，故將其安排在最後一步。

2、如果前三步檢查（包括男方精液常規、女方檢查、卵巢功能及排卵功能）中任何一項出現異常，都有相應的後續治療方案，如果為原發性不孕，也沒有輸卵管不通的高風險因素。

（圖：輸卵管通暢度檢查）

輸卵管通暢度的檢查時機：

1、未發現男性精液有問題、女性卵巢功能及排卵都正常，可疑輸卵管堵塞患者。

2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。

3、了解［宮腔形態］，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

4、不明原因的［習慣性流產］，了解宮頸內口是否鬆弛，宮頸及子宮有無畸形。

下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查！

1、內、外生殖器急性或亞急性炎症。

2、嚴重的全身性疾病，不能耐受手術。

3、妊娠期、月經期。

4、產後、流產、刮宮術術後6周內。

最後，再次提醒廣大患友們，為了對您自己及家人負責，不孕症的診治，一定要去正規醫院！一定要去正規醫院！一定要去正規醫院！重要的事情說三遍！請遵照醫生的醫囑，切不可盲目就診。

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2020-09-09

輸卵管為什麼要在最後一步查呢，想要懷孕的夫妻，需要做哪些檢查

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