什麼？感染腮腺炎也會導致不育？

2020-09-29

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婚後同居兩年以上，未採取任何避孕措施而女方未懷孕者，稱為不育症，發生率為10%～15%，其中單屬女方因素約占50%，單屬男方因素約占30%，男女共有因素約為20%。

引起男性不育症的原因很多，如發育異常、免疫紊亂、內分泌失調、性功能障礙及生殖道感染等，其中感染性疾病是一組可防、可治、可控的最常見不孕因素。

正確了解和預防這類感染性病因，可有效避免不育症的發生。

哪些感染可以導致男性不育？流行病學調查表明，凡是能引起男性泌尿生殖系統感染的疾病均有可能導致男性不育。

比如攝護腺炎、附睪炎、睪丸炎、解脲衣原體感染、沙眼衣原體感染、梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋球菌性尿道炎等，這些疾病如不早期徹底治療，均可以導致男性生育能力下降，甚至不育。

研究表明，這些生殖系統感染導致男性生育能力嚴重缺失的具體病理生理機制，持續感染會影響精子的產生數量、誘發自身抗精子抗體生成、精子活力下降和凝集、輸精管炎症性梗阻、免疫細胞因子異常激活等。

除了這些生殖系統的感染因素外，還有一個不直接感染生殖系統，但也可能會影響生育的感染性疾病，這就是常見的流行性腮腺炎病毒感染。

這個病毒通過呼吸道途徑侵襲人體，進入血流後，播散至人體雙側耳朵下面的兩個腮腺，直接引起腮腺發炎腫大。

腮腺炎病毒比較狡猾的地方是，它通過複製擴增壯大後，可以再次侵入血流，形成第二次病毒血症，並開始侵犯第一次病毒血症還沒有涉及的器官和組織，此時，男性患者的睪丸就可能被腮腺炎病毒感染，繼而引發睪丸出現炎症腫大。

「

我們的研究發現，腮腺炎病毒引發的睪丸炎病例中，約有1/3為雙側睪丸受累，睪丸炎症狀一般持續3天～7天，然後逐步好轉；但也有少部分患者可發生不同程度的睪丸細胞破壞並萎縮，如果這種萎縮非常嚴重，就有可能導致男性生育能力下降，甚至不育。

及時發現腮腺炎患者的睪丸炎併發症，並給予恰當治療，可有效避免睪丸發生器質性病變，從而有效去除不育風險。

最後需要提醒的是，按計劃在指定醫療機構注射腮腺炎疫苗，可以有效預防腮腺炎病毒的感染。

文/解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心

副主任姜天俊

整理/戴欣

圖/源自網絡

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2020-08-24

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通常，人們都知道大量吸菸、長期飲酒都會使男性不育風險大大上升，而殊不知，大多數男性不育症是由疾病引起的。從男性不育這一表現中，能夠發現哪些疾病？

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