深中醫曹大農主任跟您聊聊關於「生孩子」那些事兒

有研究資料顯示，全國不同地區患病率在8％以上。

我國育齡人群約2.3億，約有800-1000萬不孕症患者。

不孕不育將成為人類僅次於腫瘤和心腦血管病的「第三大疾病」

廣東省，尤其在珠江三角地區，不孕症發病率在全國範圍屬於較高行列，而以女性居多的深圳，因職場壓力大、婚育年齡推遲等因素造成內分泌失調、生殖系統感染性疾病增加。

根據我個人在臨床工作的體驗，深圳市女性不孕不育患者有以下二個特點：一是開始生育的年齡偏大，這和不少職場女性早期求學、職場打拚，難以適時生育有關，二是繼發不孕居多，這和早期因不得已的原因實施阻止妊娠措施有關，比如藥物或手術的流產，避孕藥物的不規範使用等。

加之近二年來國家二胎政策的全面實施。

符合「全面二孩」政策條件的婦女約有60%在35歲以上。

由於以高齡備孕為目的就醫的人數增加，目前來市中醫院生殖健康科就診的不孕不育患者的人數已呈大幅上升趨勢。

今天我們請到了我院的生殖健康科曹大農主任為我們解答「不孕不育」的相關問題。

專家介紹

曹大農 主任中醫師

1984年畢業於湖北中醫學院，從事中醫婦科臨床工作三十餘年。

曾師從首批國家級名老中醫師隨診學習四年，深得祖國醫學辨證施治的精髓。

處方嚴謹，用藥靈活，尤其善於運用中藥辨證治療婦科出血性疾病、急慢性盆腔炎、不孕證、圍絕經期疾患等病症，臨床效果顯著，深受患者好評。

曹教

授

答疑

&

解惑

1

中醫藥對於治療不孕不育的歷史貢獻和特徵。

中醫學對人類生殖健康的認識最早可追溯到四五千年，有完整的理論體系和長期的臨床實踐，積累了豐富的臨床經驗，而且療效顯著，在保護人類生殖健康方面起到了巨大的作用，為中華民族的繁衍做出過巨大的貢獻。

現代醫學認為不孕症的發生有3-4個主要原因：生殖細胞的產生和排出的障礙、精卵結合的障礙、受精卵著床的障礙，或免疫的問題，在治療上基本是予以分別治療。

而中醫則可以在它獨特的整體觀念、辨證施治理論的指導下，把上述問題同時解決，最終達到受孕的目的。

2

什麼情況下需要到深圳市中醫院的生殖健康科看診？

一般來講，育齡夫婦正常同居，每4-6個月有一次受孕的機會，6個月的妊娠率約60%，一年約80%---85%。

如果夫妻正常同居，超過一年沒有受孕，就需要到醫院的生殖健康科就診了。

如果僅僅嘗試幾個月未能懷孕，不能算做不孕。

但如果年齡超過35歲，嘗試懷孕半年而未成功者，就該進行檢查或治療了。

因為女性35歲以上，卵巢儲備能力下降，受孕幾率也隨之下降，應及時進行全面檢查和評估。

3

怎樣找中醫解決自己的生殖問題？

①首先要直奔主題，明確告訴醫生你需要解決的問題。

比如，直接告訴醫生你有多久沒有懷上孕，而不是列舉種種不適，讓醫生去猜測你的就診目的。

②在向一個中醫師闡述病情時，切忌摻雜個人的臆斷，並按照自己的思路，去誘導醫生，讓醫生來確認自己的正確。

比如，醫生，我腰痛，夜晚小便幾次，肯定是腎虛。

還有的說，醫生，我月經量少，網上說血虛會懷不上孕，你為什麼不給我開點補血藥等等。

③切勿自我診斷。

比如，有的患者每月自行測卵泡一兩個月，未測到卵泡預就診斷自己不孕的原因就是排卵不好，到生殖健康科就診時，會直接要求醫生幫她促排卵，而導致她不孕的原因是輸卵管的問題等類似的情形，最終除了干擾醫生對病情的判斷以外，只能導致自己的治療多走彎路。

4

「宮寒」是什麼？中醫如何怎樣判斷你是否屬宮寒？

我們生殖健康科的中醫師在臨床中經常被問到這些問題：「我結婚多年一直懷不上，是不是宮寒？」，「我進行過試管還是懷不上，是不是宮寒」，「我來經常腹部發涼，是不是宮寒」「我冬天怕冷，手腳冰涼，是不是宮寒」？或者說：我的美容師說我是宮寒;我去按摩時，小姐說我宮寒。

民間盛傳的「宮寒」，其實是誤解的一種說法，在中醫經典裡面並沒有「宮寒」的描述。

「寒」和「熱」在中醫裡面是一組抽象的概念，它們既可以是對疾病性質的概括，也可以作為對疾病症狀的描述。

老百姓談到的「宮寒」，更多是偏指中醫裡面的腎陽虛所導致的各種簡單、淺顯的外在臨床表現。

大多數老百姓將自己所感受或體會到的某些偏於寒冷的表現，主觀臆斷為腎陽虛，其實是一種簡單的牽強附會、生搬硬套。

甚至於是錯誤的判斷。

假如患者自己在家自行做一些溫補的食療或理療，例如：姜棗茶、艾葉煮蛋、艾灸等，反而有可能加重病情。

中醫當然是通過一些外在的表現，來對病人的病情做出性質的判斷，但絕非簡單對應的機械套用，手足冷不僅僅只有陽虛導致，還可以是陽氣鬱阻於體內不能散發所導致，比如小兒高燒時，手足是冰涼的，突然情緒激動暈厥的患者，手腳也是冰涼的。

現在我們在臨床工作中，面對患者出現的特殊病情變化，我們經常在詢問她們是否吃了什麼特殊的藥物以外，還要特別的詢問她們是否做了什麼特殊的食補，發現臨床有不少患者的疾病誘因是自行溫補造成的。

所以，借這個機會，我們特別呼籲朋友們切勿盲目自行濫補！

5

經常有人通過自己經量的減少，認定自己「貧血」，或「血虛」，認為通過自行做「補血」的食療可以助孕。

這樣正確嗎？

現代社會資訊比較發達，患者往往會上網去搜尋相關知識，希望找到自己不孕的原因。

中醫對不孕病因的闡述中，就有「精血不足，沖任脈虛，不能成孕」。

朋友們往往將這個「血」直觀的理解為「血液」，以為自己在家吃一些補血的食物會有助於受孕或可以延緩絕經的到來。

其實，這也是由於對中醫理論理解的偏差所導致的。

中醫理論所說的「血」、「精血」、「陰血」，既有物質的概念，這裡包括了大家理解的「血液」的「血」，但更多的時候，是功能的概念，它已經遠遠超出了「血液」的意義，在後面這種情況下，單純或直接的補血是沒有意義的，甚至會起到相反的作用。

6

在輔助生殖方面，中醫藥能起作用嗎？

中醫藥治療不孕症歷史悠久，公元前11世紀《易經》中即有關於「不孕」的記載。

後歷代醫家不斷發展完善不孕症的辨證論治,逐漸形成具有中醫特色及優勢的診療方法。

在西醫輔助生殖技術迅速發展的今天，針對卵巢低反應性、胚泡著床障礙、卵巢過度刺激、流產率高等瓶頸問題，中醫藥可以滲透到其中的各個環節，對成功助孕發揮作用。

例如通過孕前調理月經、誘導排卵、提高子宮內膜容受性等最終提高妊娠率。

並且能夠有效降低西藥的毒副作用，尤其在安胎方面更有確切療效。

此外對於促孕過程中，預防和治療卵巢過度刺激綜合徵等方面也有其一定療效。

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