急性和慢性攝護腺炎的病狀，三甲醫院泌尿外科的教學講座03

攝護腺炎病狀都有哪些？攝護腺炎是男性常見疾病之一。

但是很多朋友對於攝護腺炎的病狀卻不太了解。

攝護腺炎可分為急性攝護腺炎和慢性攝護腺炎。

急性攝護腺炎起病突然，症狀明顯，人們往往能夠覺察得到，慢性攝護腺炎則不然，由於發病緩慢，症狀並不突如其來，因此極易被忽視。

下面我們具體來了解一下它們的症狀。

一、急性攝護腺炎症狀：

急性攝護腺炎多見於青壯年，發病急、症狀重具有臨床典型的感染中毒症狀，一般表現為突然發熱、寒戰、乏力、食欲不振、噁心、嘔吐，突然發病時，全身症狀可掩蓋局部症狀。

此外，泌尿系統也有明顯刺激症狀，如出現尿頻、尿急、尿道灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。

下腹部及會陰區也有憋脹或疼痛感，甚至還會向大腿部放射。

二、慢性攝護腺炎症狀：慢性攝護腺炎有細菌性和非細菌性兩種，二者症狀極為相似，可表現為多個方面。

1、排尿紊亂：患者往往主訴尿頻、尿急、夜尿多、尿痛及尿不盡，也有部分患者僅僅表現為尿等待或排尿無力。

2、不適或疼痛：主要表現為患者自覺下腹部膀胱區、恥骨部位或會陰區疼痛或不適，有些患者表現為憋脹，還有的患者表現為睪丸不適或抽痛。

3、性功能障礙：不同的患者有不同的性功能變化，程度也有所不同，但主要表現集中為兩點，一是性慾下降甚至無性要求，二是勃起功能減退，部分患者甚至完全不能勃起。

三，男性急性攝護腺炎的病因主要有以下幾點：

1、性病感染所致。

常見於性病患者，尤其以淋菌性尿道炎常見，淋球菌經尿道和攝護腺管進入攝護腺，因此是急性攝護腺炎的病因。

2、攝護腺結石或攝護腺增生。

　　

3、醫源性因素。

主要是由於男性行導尿或尿道擴張時，由於操作不嚴，導致尿道器械帶入病菌而致病。

4、性生活不正常。

如男性患者的性生活過頻、手淫、性交中斷、性生活過度抑制等可引起攝護腺充血，而且長期的攝護腺充血是攝護腺免疫力下降，所以很容易感染細菌誘發急性攝護腺炎。

5、攝護腺臨近器官炎性病變。

包括直腸、結腸、下尿路等攝護腺近鄰器官的炎性病變，可通過淋巴管引起男性的急性攝護腺炎。

四，男性慢性攝護腺炎的病因主要有以下幾點：

1、攝護腺充血 種種不同起因引發的充血尤其是被動充血，是攝護腺炎的重要發病原因。

病人發病往往不是由於病菌感染或微生物侵進所導致，但卻會形成炎症反應並引發攝護腺炎。

生活中引發充血的情形很普遍： 性活動不正常。

性生活頻繁、被迫中斷、或過多的等，都可以使攝護腺不正常充血。

但性行為過度節制，也會發生很長時間的自動興奮，從而導致被動充血。

直接壓迫會陰部。

騎自行車、騎馬、久坐等等都可造成會陰部反覆傷害和攝護腺充血，特別以很長時間騎自行車最為多見。

不健康的生活習慣。

中醫理論以為，酗酒、貪食油膩食品等不良生活方式輕易造成濕熱內生，蘊積於生殖器官而使其充血並引發性興奮。

2、尿液刺激 醫學上稱尿液刺激為化學因素。

尿液中包含種種酸鹼性化學物質，當患者局部神經內分泌紊亂，引發後尿道壓力過高、攝護腺管開口處損傷時，就會導致尿酸等刺激性化學物質返流進進攝護腺內，引發慢性攝護腺炎。

3、病原微生物感染 多種微生物如病菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致攝護腺炎的致病原因，其中又以病菌為最普遍，如淋球菌、非淋球菌等。

病菌的進侵途徑主要為三種。

一是血行感染，臨床上發現，病菌性攝護腺炎90%之上是由於微生物感染所致。

二是淋巴感染，例如下尿路感染和結腸、直腸的炎症可經過淋巴管道而感染攝護腺，產生炎症。

三是直接蔓延，男性排尿時，尿液要通過攝護腺，尿中的病菌可直接進進攝護腺，從而造成攝護腺感染。

4、焦慮、抑鬱、恐懼 專家發現，50%的慢性非病菌性攝護腺炎患者有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的病狀。

而伴有疼痛及神經衰弱的攝護腺患者經常過於誇大軀體的不舒服和疼痛，自覺病狀往往大於實際病情，這樣的情況被稱為「緊張型攝護腺炎」。

而心理因素又與年齡的大小相關，年輕病人思想負擔顯然重於年齡大的病人，這樣的情況往往直接影響到藥物醫治的效果。

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