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「早更」的原因是什麼？

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身體周刊：近年來隨著社會節奏的加快，女性的生活壓力日益加劇，這極大增加了女性內分泌功能紊亂的可能性，導致越來越多的女性出現了「早更」。

「早更」的原因是什麼？ 董莉：「早更」就是醫學上的卵巢早衰。

卵巢早衰是一種由多病因導致的卵巢內卵泡耗竭或被破壞而引發的卵巢儲備功能衰竭。

作為一種生殖內分泌疾病，其具體發病機制尚不明確。

目前已知的卵巢早衰病因包括遺傳學、免疫學、酶缺陷、激素功能障礙、醫源性因素、環境等方面。

卵巢早衰通常首先表現為月經情況的紊亂，包括月經失調、閉經等，還會引發諸如性功能降低、不孕、類更年期症狀等一系列臨床表現，甚至還會引起脂代謝紊亂，導致動脈硬化、冠心病、骨質疏鬆症等併發症，對廣大婦女的生殖健康和生活質量產生了極大影響。

朱氏婦科認為，腎虛血瘀為卵巢早衰發病的主要病機。

卵巢早衰病本在腎，累及肝脾，其病位在沖任而變化在氣血。

因此，以補腎活血為主要治療原則，用於進行卵巢早衰的防治。

卵巢早衰逐年呈年輕化趨勢，部分患者從事工作壓力大，長期精神緊張，生活作息不規律，常致肝氣不和，疏泄失常，導致氣血失和，而至瘀結，瘀血瘀阻日久致胞脈血瘀，沖任失養而導致腎——天癸——沖任——胞宮軸功能紊亂，最終導致卵巢早衰。

瘀久不消，絡脈不通，必然影響人體整個代謝過程。

腎中精氣逐漸衰少引起臟器的功能虛減，導致有害病理產物停留，不僅「瘀」象加重，而且痰濕停留，甚至痰瘀互結，出現虛實夾雜之證。

故云補腎、疏肝、健脾、活血為治療卵巢早衰一病所必不可缺少的方法。

身體周刊：朱氏婦科在卵巢早衰的治療上有何特色方法？ 董莉：根據腎虛、肝鬱、脾虛、血瘀等不同病機採取補腎益氣、養血活血、調理沖任等方法辨證施治，以朱南孫教授多年總結的經驗方補腎活血方為主方，藥物組成包括：黨參、丹參、當歸、黃芪、巴戟天、熟地黃、菟絲子、覆盆子、仙靈脾、紫河車。

方中以熟地黃滋陰養血，巴戟天、仙靈脾溫通下焦陽氣，調暢氣血，三者共為君藥補腎益精，黨參、丹參、當歸、黃芪四藥共為臣藥取其氣血雙補之意，益氣以活血；菟絲子、覆盆子為使，用於平補肝腎；紫河車為取其益精填髓之功為佐。

全方滋而不膩，補而不滯，氣血並補，補氣益腎兼行血，腎陰腎陽並補，散瘀血、理氣血、調陰陽，使腎氣盛、沖任通、天癸充，則腎虛血瘀之證自除，月事方以時而下。

對於該病診療應當因時因人制宜，對於處於不同生理時期的患者，治療應當審其動靜之偏向而使之恢復平衡之常態。

由此，朱師提出了「動之疾制之以靜藥，靜之疾通之以動藥，動靜不勻者通澀並用而調之，更有動之疾復用動藥，靜之疾再用靜藥以療之者」。

臨床上總結為「從、合、守、變」四種治法。

錄入編輯：王建亮

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