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月經正常、懷孕了，為什麼也會得多囊卵巢綜合症？

2020-11-22

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每次門診醫生一提到要多關注自己的月經情況，就會有人說我月經很正常，很好的，不論是量還是時間，但為什麼最後還是有這些卵巢類疾病？

總有一種【莫名其妙】患病的感覺

多囊卵巢綜合症是不孕大軍的重要一員，其發病率在育齡婦女發生率約 5%～10%，在婦科內分泌疾病中占到 40%～60%，在需要輔助生殖的婦女中占 50% 以上。

但不需要對這種病有太多的恐懼，因為多囊卵巢、多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女最常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。

那麼大家就想問了，什麼情況最容易患有多囊卵巢綜合徵？出現多囊卵巢、多囊卵巢綜合徵該怎麼辦？

要搞清楚這個病的同時我們需要先理清一個思路，就是多囊卵巢≠多囊卵巢綜合症，一旦有醫生確診你是多囊卵巢，你一定要問清楚是屬於多囊卵巢還是屬於多囊暖巢綜合症。

問清楚後進行對症下藥，如多囊卵巢是不需要治療的，不論是根據美國內分泌學會2013年頒布的 PCOS的診療指南還是我國現行的PCOS診斷標準，都表示多囊卵巢綜合症是需要符合多種情況的，而多囊卵巢如果僅有超聲檢查這一臨床表現，則暫時不需要治療，因為多囊卵巢一般伴隨肥胖，只要沒有達到多囊卵巢綜合症的程度，先減肥，對多囊卵巢是一定會改善的。

但是特別不幸運得了多囊卵巢綜合症怎麼辦呢？

首先我們得自我排查是否有這樣身體情緒出現：1、月經紊亂，月經時間和血量非常不穩定。

2、肥胖，一般腹型肥胖會更值得注意。

3、抑鬱，心情不好。

4、不孕、備孕難。

2、臨床表現：高雄激素、卵巢多樣性改變、阻塞性睡眠窒息。

臨床表現是由檢查報告直接顯示。

那麼如果出現以上症狀的多囊卵巢綜合症應該怎麼辦呢？

對於患有多囊卵巢綜合徵的患者來說目前有兩種有效的治療方法：

一、藥物治療：

目前PCOS的藥物治療已經發展成熟基本取代了手術治療作為首選的治療方法，藥物主要治療目的是和患者的生育有關聯的。

1.降低高雄激素治療：

這種治療方法主要是患者服用藥物用來降低體內的高雄激素了，這種藥物的主要目的是保護子宮內膜還有調整月經周期，使用藥物治療用來降低卵巢產生的雄激素以此來改變身體的狀態。

2. 促排卵藥物治療：

如果是不孕的PCOS患者則應該需要積極的配合醫生進行促排卵治療才能妊娠，但以目前的治療水平來說，PCOS的藥物促排卵治療雖然在近50年的光陰中做出了很大的突破，但也是有少部分的患者反映使用這種的常規方法治療效果並不是很好，所以諮詢醫生選擇自己最合適的方案才是促排卵治療的關鍵。

二、手術治療：

1. 患者可以選擇手術將卵巢楔形切除，大概需要切除1/2~1/3卵巢進行治療。

但是目前已經很少使用卵巢楔形切除這樣的手術，這是因為進行卵巢楔形切除這樣的手術時容易發生出血、感染和盆腔粘連的危險，所以一般不建議患者進行這樣的手術。

2. 一般情況下還是先推薦患者使用藥物治療，等到藥物治療都已經嘗試過的情況下病情還是沒有好轉的話，才會推薦患者使用手術治療在腹腔鏡下將各卵泡穿刺，然後使用電凝或雷射治療，術後雌、雄激素水平也會隨著身體的恢復下降。

如果患者著急懷孕但已經經歷了標準性的周期治療後有排卵，但仍不孕的PCOS患者應該怎麼辦呢？

如果患者周期性治療之後未懷孕的話推薦患者使用科學的輔助生育技術。

一般有兩種方式可以用來輔助：一、體外受精技術；二、卵母細胞體外成熟技術。

以目前對PCOS患者難以懷孕的情況來看，這兩種技術都是可以增加一定的成功率並且會減少不良反應的發生。

小貼士

保持生活作息、包括一日三餐都要有規律，同時也可以進行一些適當的鍛鍊，這會有益於身心的健康。

科學研究保持良好的生活習慣和適當的運動會讓體重有所減輕，這樣一個健康的體重對病情會有一定的幫助，同時對於著急懷孕的患者來說這也是一種提高懷孕幾率的一種最簡單的方法。

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