腮腺炎會引發5大併發症,嚴重的會留有永久後遺症甚至死亡
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小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特徵,有時其他唾液腺亦可累及。
腦膜腦炎、睪丸炎為常見併發症,偶也可無腮腺腫大。
病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播,四季都可流行,以晚冬、早春多見。
目前國內尚未開展預防接種,所以每年的發病率很高,以年長兒和青少年發病者為多,兩歲以內嬰幼兒少見。
通常潛伏期為12-22天。
在腮腺腫大前6天至腫後9天從唾液腺中可分離出病毒,其傳染期則約白腮腺腫大前24小時至消腫後3天。
約20%-40%腮腺炎患者無腮腺腫大,這種亞臨床型的存在,造成診斷、預防和隔離方面的困難。
孕婦的抗體可以通過胎盤使嬰兒在出生後6-8個月不患病。
母親在分娩前1周如患腮腺炎,其嬰兒在出生時可有明顯腮腺炎症狀,或在新生兒期發病。
感染本病後可獲終身免疫。
流行性腮腺炎的併發症
1、腦膜腦炎
為兒童期最常見的併發症,男性較女性多3-5倍。
腮腺炎腦膜炎一般預後良好;腦炎則可能留有永久後遺症甚至死亡。
有報導腮腺炎感染後引起大腦導水管阻塞和腦積水。
2、睪丸炎
是男孩最常見的併發症,最小年齡3歲,青春發育期後的男性發病率高達14%-35%。
早期症狀為發熱、寒戰、頭痛、噁心、下腹疼痛,患側睪丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛,鄰近皮膚水腫、發紅,30%-40%受累睪丸發生萎縮,13%患者生育力受損,但不育者少見。
常伴有附睪炎,後者也可單獨出現。
3、卵巢炎
7%青春期後女性患者可並發卵巢炎,有發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛,但不影響日後生育功能。
4、胰腺炎
輕度或亞臨床型胰腺炎較常見,如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎,表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱、寒戰、嘔吐和虛脫。
5、其他
心肌炎表現為心前區疼痛、心動過緩及疲乏,腎炎常在腮腺炎後10-14天出現症狀。
此外尚可發生乳腺炎、甲狀腺炎、關節炎、血小板減少性紫斑、聽力喪失、淚腺炎、視神經乳頭炎、角膜炎等,一般在20天內恢復。
少數患兒聽力喪失為不可逆性。
中醫療法
1、溫毒在表型:輕微發熱惡寒,一側或二側耳下腮部慢腫疼痛,咀嚼不便,或有咽紅,苔薄白或淡黃,舌質紅,脈浮數。
金銀花10克,連翹10克,板藍根6克,板藍根10克,土茯苓10克。
水煎服,每日1劑。
2、熱毒蘊結型:壯熱煩躁,頭痛,口渴飲水,食欲不振,或得嘔吐,腮部漫腫、脹痛、堅硬拒按,咀嚼困難,咽紅腫痛,舌質紅,苔黃,脈滑數。
蒲公英15克,桃紅3克,生甘草2克。
水煎服,每日2次。
西醫療法
蔥白幼莖,生大黃各30克。
蔥白搗爛,大黃研末。
凋成膏狀,塗患處,每日l次。
鮮蝸牛肉10克,白面6克。
搗成糊狀,塗患處,每日1-2次。
天花粉、綠豆各等份,研為細末,加入冷開水調成糊狀,外敷患處。
每日3-4次。
青黛散以醋調敷腮部,每日3-4次。
口服嗎林胍,每次1片,每日2-3次,連服2-4日。
頭痛及腮腫疼痛較重時,可採用解熱鎮痛藥,為減少酸性對口腔的刺激,可用腸溶阿司匹林。
因本病是由病毒引起的,所以磺胺藥及抗生末對本病無效。
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