女性糖尿病性功能障礙

糖尿病發病率的不斷升高，不可避免地導致糖尿病併發症的增多。

糖尿病併發症除了糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足等為大家所熟知，糖尿病並發性功能障礙也是一種很普遍的糖尿病併發症。

糖尿病並發性功能障礙，在男女中同樣常見，但可能由於中國傳統思想的影響，女性糖尿病患者在就診時常常避而不談自己性功能方面的異常，對它的關注也遠不如男性患者。

• 女性糖尿病性功能障礙

2004年的第二次性醫學國際共識會議對女性性功能障礙的定義進行修訂：性慾低下是指性興奮、性幻想的減退或喪失，這種減少的程度要比由於年齡的增長等因素引起的降低更甚；主觀性喚起障礙是任何形式的性刺激引起性喚起感覺的減退或喪失；陰部性喚起障礙是指任何形式的性刺激引起陰道充血與陰道潤滑程度的下降，也指撫摸生殖器時性慾的減少；主觀性喚起障礙合併陰部性喚起障礙是指主觀上性喚起感覺的減退加重了陰部性喚起障礙；持續的陰部喚起障礙是指沒有性慾的情況下陰部自發地喚起數小時或數天，這種喚起也沒有因為性高潮的發生而緩解；性高潮障礙是指儘管有高漲的性慾、性喚起，但是沒有性高潮或有性高潮但是性高潮的發生推遲；性交疼痛是指陰莖初始進入或完全進入陰道或性交過程中發生的持續反覆的疼痛；陰道痙攣是指儘管女性很想進行性交，但是當陰莖、手指或其它物體進入陰道時產生持續性反覆的疼痛；性厭惡是指極其恐懼或厭惡任何形式的性交活動。

• 目前女性糖尿病患者出現性功能障礙的機率

女性發生性功能障礙十分普遍，1992年美國的全國健康與社交生活大調查發現FSD發生率為43%。

在2004年，一項國際研究對27500名年齡在40-80歲之間的男性和女性進行調查，結果發現39%的女性都有性活動的障礙。

糖尿病對女性性功能的影響尤為顯著，關係到性功能的各個方面，能夠引起性慾低下、性喚起障礙、陰道潤滑降低、性高潮障礙、性交困難等問題。

• 女性糖尿病患者出現性功能障礙要怎麼辦？

醫生對女性糖尿病患者進行診治時應有意識地關注患者的性功能狀況，及早的發現患者的性功能異常，使患者得到及時而有效地針對性治療。

對糖尿病性女性性功能障礙的治療包括改變生活方式、控制血糖、心理治療、合理的中西醫藥物治療。

對於糖尿病女性性功能障礙伴有抑鬱症的，可以進行適當的心理疏導，還可以使用抗抑鬱藥物。

西醫治療還可用激素替代療法如雌激素替代療法、雄激素替代療法。

西地那非（俗稱偉哥）為常用的PDE-5抑制劑可用來治療女性性喚起和性高潮障礙。

目前西醫藥物雖有不少可以用於治療此病，但是效果有限，而中醫治療女性糖尿病性功能障礙顯示了特定的療效。

糖尿病在中醫稱消渴病，發病機理為腎虛瘀熱，故在臨床上常用滋腎養肝、清化瘀熱之法來治療，如山茱萸、生地、知母、地骨皮等組成的中藥複方在提高性慾、增加陰道潤滑度、改善性交困難等臨床症狀方面顯示了一定的優勢。

• 性功能障礙患者的健康飲食注意事項

1.多食優質蛋白質： 優質蛋白質主要是指各種動物性食物，如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類，可提出供人體所需用要的各種胺基酸。

一些動物性食品本身就含有一些性激素，有利於提高性慾。

2.適當攝入脂肪： 調查表明，長期素食的女性，月經初潮年齡推遲，雌激素分泌減少，性慾降低並影響生殖能力。

3.補充維生素和微量元素： 研究證明，維生素a和e是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。

維生素c對性功能的恢復有積極作用，其富含於鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。