攝護腺癌「深藏不露」，男性過40歲應篩查

尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難……很多男性步入中老年之後明顯地感覺到，這些症狀或多或少就會出現在自己身上。

而夏季本來就是泌尿系統疾病高發的季節，而攝護腺又比較脆弱，稍不注意就有可能「鬧情緒」。

復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主任、復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院泌尿外科學科帶頭人郭劍明教授表示，近年來，隨著老齡化的進一步加深，我國攝護腺疾病的發病率逐年提高。

尤其是攝護腺癌，由於早期多無症狀，一旦症狀出現多已是癌症晚期。

因此，郭劍明建議，40歲以上的男性應每年定期做攝護腺檢查，保證身體健康。

攝護腺癌難發現，過40歲應定期檢查

隨著年齡增長，人的大多數器官最終都會萎縮，這是正常的衰老現象。

但攝護腺卻不同，它在人變老之後，還會一直不停地增長。

攝護腺很隱蔽，深深地藏在男性骨盆里，在體表是摸不到的。

攝護腺體只有一個栗子大小，但這個小小的器官里卻有尿道、射精管等好幾個管道穿過。

郭劍明強調，近年來，攝護腺疾病的發病率逐年提高，攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺癌這三種疾病的患病率非常高。

在男人的一生中，超過一半的男人會遭到攝護腺炎的困擾；50歲以上的男性，有40%都有攝護腺增生症；在最近十年，中國攝護腺癌發病率快速上升，並已成為男性中發病率排名第六位的惡性腫瘤。

郭劍明教授指出，由於生活方式改變、人口老齡化及早期篩查的普及，我國攝護腺癌患病人數逐年增多，大城市更成為「重災區」。

在我國，60歲以上的老年男性是攝護腺癌的高發人群，年齡越大患病幾率越高。

然而，攝護腺癌早期多無症狀，即便有不適也不足以引起患者的重視，而當有尿血、尿痛及骨痛症狀出現時已經是癌症晚期。

因此，郭劍明提醒，年齡在40歲以上的男子，當出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難等，除考慮攝護腺增生外，也應考慮攝護腺癌的可能。

40歲以上的男性，每年應做一次直腸指檢，對於早期診斷極為重要。

此外，每年還應做一次攝護腺特異抗原（psa）檢查。

男性也有尿失禁，應積極就醫

許多人認為尿失禁是老年女性的專利，殊不知，老年男性也會患上尿失禁，由於知之甚少，加之許多人以為是攝護腺出現問題導致的尿急、尿頻而忽視此病。

在日常生活中，水龍頭的好與壞很重要，而排尿障礙其實就是「水龍頭」出了問題。

如果「水龍頭銹住了」，就可能發生尿頻、排尿困難，甚至尿液無法排出的病症。

如果「水龍頭太滑了」，那麼很多人就會出現尿失禁。

郭劍明介紹，男性尿失禁最常見於以下幾種情況：外傷影響、攝護腺癌根治術後、攝護腺增生術後、骨盆骨折損傷尿道括約肌等。

一旦發生尿失禁，會嚴重影響患者的工作和生活質量，常常讓患者痛不欲生。

此外，尿急、尿頻等對老年患者的危害十分嚴重。

調查數據顯示：有近1/3的65歲以上尿失禁老年患者因匆忙上洗手間而發生摔倒，因摔倒而引起的髖部骨折導致多種更嚴重的健康問題，約10%的髖部骨折患者會在1月內因骨折後併發症死亡，約1/3的患者會在1年內死亡。

因此，郭劍明教授呼籲子女更應主動關心並詢問父母，並告知他們尿失禁是一種可以治療的疾病，不應由於尷尬、不好意思等心態而故意忽視。

他建議，當出現尿急、尿頻等症狀時要及時重視、及時就醫，早診斷早治療，早日回歸正常生活。

治療方法包括警惕性觀察、藥物治療、手術治療和介入性治療幾種。

患者在接受治療前，一定要正確評估自己的病情狀況，然後由醫生選擇最合適的治療方法。

【專家簡介】

郭劍明

教授、主任醫師、博導

復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主任、復旦大學泌尿外科研究所副所長、復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院泌尿外科學科帶頭人

中國醫師協會泌尿外科分會委員，中國中西醫結合學會泌尿外科分會委員，亞洲男科學協會常委委員，中國醫學裝備協會醫用雷射裝備與技術專業委員會委員，國際泌尿外科學會（siu）會員，上海市醫學會泌尿外科分會攝護腺學組副組長，上海市醫師協會泌尿外科分會委員，上海市雷射學會雷射醫學泌尿外科專委會副主任委員。

對泌尿外科各類疾病的診斷和規範化手術治療，尤其對尿路結石、腎腫瘤、攝護腺癌、膀胱腫瘤等疾病的診治，以及對術後併發症的處理及危重急症的處理等方面有豐富的經驗。

特需門診時間：周一全天、周二上午