卵巢囊腫硬化劑治療

卵巢囊腫是生長於卵巢的良性腫物，主要症狀是腹內有包塊，可以活動。

包塊一般無觸痛，但如有感染等併發症，則不僅包塊本身有壓痛，甚至出現腹膜刺激征、腹水等。

良性卵巢囊腫包括功能性卵巢囊腫、巧克力卵巢囊腫、漿液性卵巢囊腫、黏液性卵巢囊腫。

卵巢囊腫雖是良性腫瘤，但也可能出現蒂扭轉、感染等併發症，所以要及早治療。

良性卵巢囊腫的手術治療方式包括開腹卵巢囊腫剝除術、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、穿刺引流硬化治療等。

開腹卵巢囊腫剝除術存在手術創傷大、併發症多、容易復發等缺點。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術應用較廣泛，但是對操作醫生的技術熟練程度要求較高，對粘連較重的囊腫可能剝離不乾淨而引起復發，損害到腸、輸尿管等，甚至引起卵巢組織不同程度的損傷。

隨著影像技術和設備的發展，超聲及CT引導下進行穿刺引流為卵巢囊腫提供了全新的微創治療技術。

伴隨硬化治療的發展及硬化劑的研發和應用，治療卵巢囊腫也取得了巨大進步，具有創傷較小、比較安全的優點，特別適合於不願接受手術治療的患者，也特別適合於不適合進行手術的患者、無法耐受手術治療的患者，再有就是老人，也特別適合用硬化劑治療。

硬化技術是通過各種途徑將硬化劑注射到病灶局部，通過其物理、化學、生物學特性破壞囊腫組織，並通過引起炎症反應，導致細胞損傷、成纖維細胞的增生、組織結構的硬化，從而達到治療目的的一種技術。

目前，用於治療卵巢囊腫的硬化技術主要有以下兩種，患者可以根據自己的情況，在醫生的指導下採取適合自己的方法。

乙醇硬化治療 乙醇硬化治療相對於傳統的卵巢囊腫剝除術，可以減少術後粘連，同時具有手術時間短、術中出血少、住院時間短等優點。

雖然乙醇硬化治療效果較好，但是對於不同類型的卵巢囊腫，其效果也不盡相同。

對於子宮內膜異位症患者伴有的卵巢囊腫採用硬化治療，復發率就較高。

單純卵巢囊腫患者，進行硬化治療的話，復發率就相對低一些。

若是多個或者是較大的囊腫，乙醇硬化治療的效果也差一些，復發率相對也就高一些。

乙氧硬化醇治療 1%乙氧硬化醇也是近來應用很成功的一種硬化劑，治療囊腫的機理為藥物的化學作用刺激囊壁，使囊壁上皮細胞變性、脫水、壞死，並產生無菌性腫是一種非常有效的方法，具有蛋白質變性、細胞內脫水、蛋白凝固等特性，在囊腫治療上能成功定向破壞真性囊腫上皮細胞、毛細血管、炎症，引起纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小，逐步吸收並消失。

副主任醫師 魏琳/文 陳海/圖