支氣管動脈栓塞術治療咯血

本報訊（記者劉平通訊員任天瑜王立燕）德州市第二人民醫院於2015年11月2日實施支氣管動脈栓塞術，成功為一名肺結核患者治療咯血，至今已過去兩個多月，患者未再發生咯血情況。

患者馮某74歲，肺結核病史40餘年，反覆痰血3年，多次求醫住院，均給予內科保守治療，效果不理想。

此次咯血3天，最多一次咯血約100ml，市第二人民醫院肺內科主任、主任醫師許世陽根據患者病情，為其實施了支氣管動脈栓塞術。

術中，許世陽發現患者肺內10支血管迂曲增寬，對於出血或易出血血管，均給予栓塞劑栓堵處理。

術後患者咯血停止，當天即可下床活動，無其他不良反應。

「支氣管動脈栓塞術是通過導管將栓塞劑有選擇性注入某一支氣管動脈，藉以堵塞血管、控制出血，或獲得其他治療目的。

」許世陽介紹，由於肺接受雙重供血，支氣管動脈栓塞後不會引起肺壞死，栓塞止血的成功率為76.7%~96%。

據了解，咯血是呼吸道出血被咳出的臨床表現，有超過40種疾病可以引起咯血，主要為支氣管擴張症、肺結核、肺癌。

大咯血可導致嚴重失血、血氧不足和窒息，長期反覆的中小量咯血則給患者帶來較大的心理負擔，不利於呼吸系統原發病的控制，使感染加重或遷延不愈。

「過去對內科保守治療無效的反覆咯血和大咯血患者多半採取肺切除術，雖然可挽救部分患者的生命，但患者的生活質量明顯下降；即使手術成功，術後死亡率和併發症率也很高。

」許世陽介紹，而支氣管動脈栓塞術安全可靠，可急診實施，在搶救大咯血病人方面實用價值較高，且集診斷與治療為一體，為臨床控制咯血提供一種新的治療途徑。

目前，該院已獨立開展此類手術50餘例，均取得良好效果。