飲食｜還在糾結吃什麼？這些科學研究你得知道，不然你就虧了！

「民以食為天」，「吃」是每個人都關心的話題。

吃吃吃

但是，試管嬰兒病友對「吃」似乎給予了更多的關注，寄予了更大的希望。

臨床上，經常聽到各種關於飲食問題的諮詢：

醫生，準備促排卵，飲食上有什麼需要注意的嗎？

醫生，到底吃什麼可以讓卵泡長得更好點？提高試管嬰兒的成功率呢？

醫生，聽說黑豆、豆漿可以長內膜？

……

影響促排卵反應及成功率的因素包括年齡、卵巢功能、卵子精子質量、子宮內膜狀況等等，但通過「吃」是否也能幫助改善以上問題呢？各種「偏方」、「秘方」流傳於病友中，但是否具有科學依據呢？

今天，小編就大夥關心的飲食問題，說說關於「吃」的那些科學研究結果。

• 某類食物對試管治療結局的影響

1、關於脂肪的攝入

飲食攝入包括脂肪、蛋白質、微量元素、碳水化合物的攝取等，最近一項研究發現：不同類型脂肪酸會影響試管嬰兒肥胖病友的妊娠結局（脂肪由甘油和脂肪酸組成，其中脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸）。

與非妊娠婦女相比，妊娠婦女攝取的脂肪含有更多的不飽和脂肪酸；同時，其他研究也提示了卵泡液中過多的飽和脂肪酸降低成熟卵子的數目，而不飽和脂肪酸的攝取可改善胚胎形態、妊娠結局。

含有豐富不飽和脂肪酸：橄欖油、玉米油、芝麻、核桃、花生、杏仁、腰果、大豆、黃豆、蘑菇、香菇、蘿蔔、西紅柿等。

乍一看，大夥覺得不飽和脂肪酸是不是很好呢！

但另一項研究提示：不飽和脂肪酸可減少試管嬰兒妊娠機率，動物實驗也發現其與降低的受精能力有關。

說到這裡，怎麼吃，其實小編也說不清了！

2、關於奶製品的攝入

關於奶製品與女性生育能力的研究，結果不一致。

2003年一項研究發現：與不喝牛奶女性相比，每天喝三倍或更多牛奶的女性，其不孕風險降低了70%。

2007年另一項研究發現：攝入高脂乳製品，其排卵性不孕的風險較低；而低脂乳製品，其排卵性不孕的風險更高。

對於試管嬰兒病友，更加關心的是乳製品攝入量是否可改善試管嬰兒治療結局。

2016年一項最新研究表明：乳製品攝入量與卵巢促排卵反應、胚胎髮育、植入或臨床妊娠結局無關；但是對於年齡≥35歲病友，乳製品（無論是低脂或高脂）攝入量與活產成正相關，也就是說乳製品可能對妊娠的維持具有積極的影響。

因目前關於乳製品與試管嬰兒妊娠結局的研究不多，所以小編也不敢誇大乳製品的好處哦。

3、全穀物的攝入

全穀物是指穀物糧食在加工過程中僅脫去種子外面的穀殼（不利於健康食用的保護皮層），保全全部天然營養的完整穀物食品。

包括小麥、燕麥、玉米、糙米等。

全穀物富含許多成分，包括膳食纖維、抗氧化營養素、維生素、礦物質、木酚素和酚類化合物。

目前普遍認為全穀物有益於預防大多數慢性疾病，近年來，研究發現全穀物在生殖健康方面發揮潛在的有益效應。

2016年一項研究發現：攝入較多的全穀物，試管嬰兒病友可獲得較高的活產率。

可能的生物學機制包括：

（1）既往研究發現活性氧對受精、早期胚胎髮育和植入有負面影響。

全穀物含有許多抗氧化劑包括維生素、微量礦物質、非營養素（例如酚酸，木脂素和植物雌激素）等，發揮協同作用清除或抑制活性氧的形成。

（2）全穀物，特別是穀物的麩皮層含有木脂素-植物雌激素的主要來源。

植物雌激素可直接作用於子宮內膜，增強子宮內膜厚度和容受性。

研究結果顯示：全穀物攝入增加28g /天（研究中最高攝入量112g/d），子宮內膜厚度增加0.4mm。

因此可能是由於移植日子宮內膜厚度增加，從而改善了子宮內膜的容受性，因此獲得了較高的胚胎植入率，最後導致較高的活產率。

同樣，據小編所知，關於全穀物與試管嬰兒治療結局的研究目前僅一篇，但鑒於全穀物的其他健康益處，日常飲食中可適量增加全穀物的攝入量！

4、豆製品的攝入

2015年一項前瞻性研究評估試管嬰兒治療前大豆食品攝入與治療結局的關係，結果顯示：大豆攝入量與臨床妊娠和活產率呈正相關。

分析其原因：

（1）攝取大豆的女性獲得更高的受精率。

動物實驗也顯示飲食大豆可改善卵母細胞質量。

（2）雙酚A（BPA）是一種化學物質，廣泛用於製造各種消費品。

研究已經表明BPA的內分泌活性對動物的生育力造成不利影響。

大豆可通過防止BPA的不良生殖影響，從而改善試管嬰兒治療結局。

這項研究的結果進一步提供證據表明：較小的飲食改變可能對人的生育力及試管嬰兒治療結局會產生有利影響。

值得注意的是，研究結果沒有觀察到大豆的攝入與子宮內膜厚度之間有任何關聯。

因此對於黑豆、豆漿是否可增加子宮內膜厚度問題，這項科研已經給了答案！

• 日常飲食與試管治療結局的關係

以上介紹了某類食物對於試管嬰兒治療結局的影響，接下來介紹日常飲食組成成分攝入量與治療結局的關係：

2012年一項研究把食物主要分為六個主要類別：水果，蔬菜，肉類，魚類，全麥產品和脂肪。

荷蘭營養中心是政府資助的官方機構，負責開展公共衛生活動，改善荷蘭人口的營養狀況。

其飲食指南：是每天至少四片全麥麵包（或類似的穀物），使用不飽和植物油，每天≥200g蔬菜，每天≥2片水果，每周≥3份肉或肉替代品，每周≥1份魚。

研究結果顯示：遵守荷蘭營養中心的建議，增加了試管嬰兒治療後持續懷孕的機率。

研究證據亦表明，改變孕前營養和生活方式因素應被認為是不明原因不孕的首選治療方式。

1、「地中海」飲食

低礦物質和維生素攝入量為特徵的營養不平衡飲食與不良生育結果相關，大多數微量營養素存在於常見的食物中，例如水果，蔬菜和穀物。

一項研究顯示：穀物、蔬菜和水果的攝入可改善胚胎質量，提高囊胚的形成率。

另一項研究把高攝取植物油、魚、豆類和蔬菜以及低攝取零食的飲食模式稱為「地中海」 飲食。

「地中海」 飲食對健康的好處一直廣為宣傳。

它顯著降低了心血管疾病，癌症發病率和死亡率以及神經退行性疾病的發病率。

肥胖可加重胰島素抵抗，可能導致排卵不孕，堅持「地中海飲食」，可通過減少體重和糖尿病風險，改善生殖結局。

其如何改善試管嬰兒治療結局呢？

（1）植物油通常富含亞油酸，其只能通過飲食獲得。

亞油酸是不同攝護腺素的前體，而前列素對於月經周期的調控、卵泡的生長發育和排卵是非常重要的。

攝護腺素還通過優化子宮內膜容受性而參與妊娠的維持。

（2）「地中海」 飲食可導致血液和卵泡液中維生素B6的進一步增加。

維生素B6是涉及許多生物化學途徑的輔酶。

研究表明，給予維生素B6可提高了低生育力婦女的生育力。

總的來說，採用「地中海」飲食模式，可能會提高試管嬰兒治療的妊娠機率。

2、男性伴侶的飲食

男性在孕寶寶過程中的重要作用就不用闡述了啦，來看看男性方面的飲食對試管嬰兒治療結局的影響。

1、一項研究調查男性伴侶的生活方式，包括飲食和社交習慣，對精液質量和胞漿內精子注射（ICSI）妊娠率的影響。

研究表明：吸菸和飲酒導致精子質量和受精受損，而攝入水果、穀物和蔬菜，可提高精子質量和胚胎植入率，但肉類、減肥飲食及肥胖，可影響成功率。

2、越來越多的研究證據表明：飲食可能是男性生殖潛能的一個重要決定因素。

植物雌激素對男性生育力的影響受到了特別關注。

植物雌激素可導致精液質量（主要表現為精子密度降低）和激素水平的異常。

然而2015年一項研究顯示男性伴侶攝入的大豆食品（富含植物雌激素）對受精率、胚胎髮育和質量、胚胎植入、臨床妊娠和活產無顯著影響。

也就是說男性的大豆攝取與試管嬰兒夫婦的治療結局無關。

小編洋洋洒洒寫了這麼多，希望能解答臨床上病友關於飲食所關心的問題，但感覺非但沒有解決，估計都把大夥繞暈了。

總的來說，讓各種「偏方」、「秘方」滾吧！就八個字：正常飲食、合理搭配！！！

何於夏

廣醫三院生殖中心醫師，生殖醫學博士，本科、碩士、博士均畢業於南方醫科大學，2014-2015年中國科學院動物研究所幹細胞與生殖生物學國家重點實驗室進行科研學習，目前從事輔助生殖臨床工作。

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