排卵功能障礙如何檢查,哪些疾病會引起女性排卵功能障礙?
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生育的基本條件是男女雙方要有各自成熟的生殖細胞。
如果女方出現無排卵-排卵功能障礙,必然會導致生育的失敗,這也是女性不孕的最常見原因之一。
正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢之間的正常功能,若這個軸的功能失調或者病變,就會阻礙排卵,可造成暫時的或者長時間的無排卵情況,成為排卵功能障礙。
臨床上最多見的無排卵現象是月經失調、可表現為月經不規則、月經稀發、無排卵性月經等。
嚴重者可導致畢必經,並引起不孕。
當不孕者患者懷疑有排卵功能障礙或者已經去除了男性不育及輸卵管因素就應該著重檢查這方面。
哪些疾病會引起排卵功能障礙?
一般來說,引起排卵功能障礙的原因有卵巢功能障礙、垂體功能障礙、腎上腺疾病、下丘腦障礙、藥物等因素。
某些藥物如注射長效類固醇避孕藥,就會破壞腦和卵巢之間的互動,抑制排卵,從而影響懷孕,有研究顯示,使用這種避孕方法的時間越長,閉經的可能性也就越高。
此外也有研究表明精神的高度緊張也會影響排卵,精神緊張、憂慮、恐懼、生活壞境改變都會影響一系列內分泌信號的改變,比如泌乳素的增高。
泌乳素增高會直接導致垂體功能的抑制,垂體分泌的卵泡刺激素和黃體雌激素減產,會抑制卵巢的分泌和卵泡的發育,出現不排卵性月經及閉經。
如何檢查?
首先應該從病史開始,例如有無結核病等慢性病史、生長發育、營養狀況、月經情況、有無精神刺激病史等。
其次要進行體格檢查,如第二性徵發育程度、毛髮分布、乳房有無溢乳、甲狀腺是否腫大,明確發生必經是原發的還是繼發的,並做婦科檢查,了解有無內外生殖器畸形,宮腔內有無炎症。
包塊等。
隨後檢查有無排卵,包括連續基礎體溫測量、宮頸粘液檢查、內分泌激素檢查等。
當檢查確定無排卵後,需進一步檢查了解排卵障礙在什麼部位。
無排卵的原因按照部位可分為中樞神經系統、下丘腦、垂體、卵巢。
因此應從這些部位檢查,一般從下向上尋找。
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