男性「蛋疼」須警惕「扭蛋」 超24小時小心壞死

4月8日,南寧市民楊先生在廣西民族醫院接受了睪丸扭轉手術治療,幸運的是,通過手術保住了睪丸。

據該醫院泌尿外科統計,在一個多月的時間裡,有6名男性因睪丸扭轉來就診,其中有4位男性因耽誤了就診時間,不得不切除了壞死的睪丸,留下終生遺憾。

案例

患者無誘因 產生睪丸疼痛

4月7日,36歲的楊先生在無明顯誘因的情況下突然感到睪丸疼痛。

因為懷疑有炎症,楊先生便自行去藥店買了一盒消炎藥來吃。

誰知服藥後疼痛並沒有緩解,他又吃了一次藥。

這一次,疼痛竟加重了。

坐立不安之下,楊先生去醫院就診。

彩超檢查發現,楊先生右側睪丸血流較少,懷疑是睪丸扭轉。

醫院泌尿外科主治醫師廖科誠接診後,綜合判斷是睪丸扭轉。

而此時距離楊先生髮病已經過去20個小時了。

「睪丸扭轉發生6小時內手術,睪丸存活率接近100%。

」廖科誠說,如果睪丸扭轉發生後6-12小時手術,睪丸存活率會下降到70%；如果在扭轉發生後12-24小時手術,睪丸存活率為20%；超過24小時,睪丸多無存活可能。

診斷明確後,醫生馬上為楊先生實施了手術。

幸運的是,術後楊先生右側扭轉睪丸在恢復供血後,逐漸好轉沒有壞死。

3月中旬,20歲的班先生在無明顯誘因的情況下出現了睪丸脹痛,陰囊墜脹感明顯,活動及站立時疼痛加劇,當平躺時疼痛稍微減輕。

因為沒有尿頻、尿痛、血尿、發熱、腹瀉等症狀,班先生就在住所附近的診所就診。

兩天後症狀不見好轉,班先生才來到民族醫院就診。

門診醫生在進行超聲檢查後發現,班先生左側睪丸血流信號不明顯,就以「左側睪丸扭轉」收入泌尿外科住院治療。

此時距離初始症狀發生時已過去了3天,隨後的手術治療很遺憾,班先生的左側睪丸已經壞死,醫生隨即實施了切除手術。

同時為了防止剩下的一顆睪丸再發生扭轉,醫生將這顆睪丸進行了固定。

提醒

持續疼痛4小時就要就醫

「睪丸是由精索懸吊在陰囊中的,扭轉就是睪丸和精索發生縱軸的異常扭轉,引起同側睪丸和其他陰囊結構的急性血液循環障礙,嚴重時可導致睪丸缺血、梗死的病理情況。

」廖科誠稱。

據介紹,今年3月1日到4月10日,廣西民族醫院泌尿外科收治了6位睪丸扭轉的患者,其中有4位患者因沒有及時去醫院檢查治療,導致扭轉的睪丸壞死,最後被切除,留下了終生遺憾。

「6名患者中,除了陽先生外,還有一名14歲的中學生,在騎自行車後出現左側睪丸疼痛,父母比較重視,馬上帶孩子來醫院治療,最後保住了睪丸。

」廖科誠主治醫師說,其他4位患者都是成年人,出現症狀後不是自行買藥吃,就是到小診所就診,最後耽誤了治療。

因此,男性朋友如果突然出現陰囊腫脹、疼痛,應考慮是不是睪丸扭轉,及時到醫院就診。

不過,也並非所有的睪丸疼痛狀況都有問題,有時睪丸疼痛一下子就過去了,也沒事。

如果睪丸出現持續性疼痛,並有紅腫脹大,持續三四個小時都沒有消失,就要馬上去看醫生了。

溫馨提示

睪丸扭轉是男性的一個常見病,鑑別可從以下幾個方面進行:

一是發病前,是否有過劇烈運動,過去有沒有反覆出現疼痛。

二是發病時,是不是突然疼痛並腫脹。

三是查體,睪丸軸成橫向,精索變緊。

四是抬高陰囊是不是疼痛加劇。

五是超聲波檢查顯示,睪丸或附睪血流減少,核素掃描減少。

(記者 徐哲 通訊員 呂超曄)